Ciri-ciri anatomi dan fisiologis psikologis lansia. Perubahan fisiologis pada usia tua

1. Klasifikasi umur

2. Ciri-ciri anatomi dan fisiologi lansia.

3. Komunikasi

Klasifikasi usia

Klasifikasi umur Pythagoras

Pythagoras menganggap kehidupan manusia dalam kaitannya dengan pergantian musim dan membaginya menjadi 4 musim, masing-masing 20 tahun. Musim semi - masa kanak-kanak (20 tahun), musim panas - masa muda (20-40 tahun), musim gugur - kedewasaan (40-60 tahun), musim dingin - usia tua (60 - 80 tahun).

Periodisasi oleh D. Bromley

Kehidupan manusia dianggap sebagai serangkaian lima siklus: rahim, masa kanak-kanak, remaja, dewasa dan penuaan.

1. Siklus perkembangan rahim: zigot, embrio, janin, saat lahir.

2. Siklus masa kanak-kanak: masa bayi, masa kanak-kanak prasekolah, masa sekolah awal, dan kehidupan 11-13 tahun.

3. Siklus remaja : masa remaja (11-13-15 tahun) dan masa remaja akhir (16-21 tahun).

4. Siklus masa dewasa: masa dewasa awal (21-25 tahun); masa dewasa pertengahan (26-40 tahun; masa dewasa akhir (41-55 tahun); usia pra-pensiun (56-65 tahun).

5. Penuaan: pensiun (66-70 tahun); usia tua (71-90); kelemahan - setelah 90 tahun.

Klasifikasi penilaian usia (E.I. Kholostova, buku teks)

1. Usia pra produktif (0-17 tahun).

2. Usia produktif (laki-laki: 18 – 64 tahun, perempuan: 18 – 59 tahun).

3. Usia pasca produktif (laki-laki: di atas 65 tahun, wanita: di atas 60 tahun).

4. Usia tua : laki-laki : 65 -79 tahun, perempuan : 60 - 79 tahun).

5. Usia sangat tua - di atas 80 tahun.

Klasifikasi penilaian usia (N.F. Basov, buku teks)

Usia tua – 61 – 74 (laki-laki); 56 – 74 (wanita)

Usia lanjut 75 – 90 tahun (pria dan wanita)

Centenarian -90 tahun ke atas (pria dan wanita)

Usia tua– mendahului usia tua, menunjukkan masa peralihan dari kedewasaan ke usia tua. Menurut klasifikasi Organisasi Kesehatan Dunia, usia tua mencakup kerangka kronologis dari 61 hingga 75 tahun untuk pria dan dari 55 hingga 75 tahun untuk wanita.

Masa dewasa akhir sering disebut masa dewasa akhir gerontogenesis, atau periode penuaan. Gerontogenesis dimulai setelah 60 tahun. Ciri utama usia ini adalah proses penuaan, yaitu proses yang terprogram secara genetik, disertai dengan perubahan-perubahan tertentu yang berkaitan dengan usia pada tubuh.

1. Ciri-ciri anatomi dan fisiologi lansia

Kulit dan jaringan subkutan Akibat penurunan keringat dan sekresi sebum, hilangnya elastisitas, kulit menjadi kering, berkerut dan terlipat. Jumlah lemak subkutan berkurang. Karena itu, kulit mudah terkelupas dan menjadi lembek. Mudah terluka, retak, pecah, memborok, dan tidak sembuh dengan baik.

Perubahan rambut. Rambut kehilangan pigmen, menipis, dan menjadi rapuh. Paling sering, wanita yang lebih tua khawatir tentang hirsutisme - peningkatan pertumbuhan rambut kasar di wajah selama menopause. Pertumbuhan ini meningkat ketika mencoba mencukur atau mencabut rambut. Terbentuknya kebotakan di pelipis, di ubun-ubun kepala, kebotakan (terutama pada pria) seringkali bersifat keturunan. Stres, gangguan hormonal, kekurangan vitamin dan unsur mikro, bahaya pekerjaan dan keracunan menyebabkan kebotakan. Pengalaman para ahli geriatri menunjukkan bahwa seringkali pasien lanjut usia sangat khawatir dengan rambut rontok di kepala dan menjadi depresi atau cemas. Penting untuk menyarankan penggunaan wig yang sesuai dalam kasus seperti itu. Merawat rambut orang lanjut usia, sering mencucinya, menyisirnya dengan hati-hati, memotongnya, dan menyisirnya setiap hari menciptakan suasana hati yang baik, meningkatkan harga diri, dan mencegah depresi.

Sistem muskuloskeletal. Akibat osteoporosis - penipisan jaringan tulang - tulang menjadi rapuh. Mereka mudah patah bahkan dengan memar kecil. Tulang rawan artikular, termasuk cakram intervertebralis, menjadi lebih tipis, menyebabkan timbulnya nyeri, perubahan postur, dan kelengkungan tulang belakang. Orang lanjut usia sering kali menderita nyeri parah pada sendi tulang belakang, pinggul, lutut, dan bahu saat melakukan gerakan apa pun. Rasa sakitnya disertai deformasi parah dan mobilitas terbatas. Hal ini menyebabkan penurunan aktivitas fisik lansia, keterasingan, depresi, dan keinginan untuk tetap di tempat tidur sepanjang waktu.

Latihan fisik tidak hanya menghentikan hilangnya massa otot, tetapi juga membantu meningkatkan kekuatan bahkan pada orang yang sangat lanjut usia dan meningkatkan aktivitas fisik mereka. Diketahui bahwa setelah melakukan pendidikan jasmani terus-menerus selama 1-2 bulan, banyak lansia yang meninggalkan tongkat dan alat bantu jalan. Oleh karena itu, aktivitas fisik meski nyeri, latihan fisik dengan beban terukur membantu menjaga mobilitas dan kekuatan fisik pada usia berapa pun. Diindikasikan untuk pasien dengan nyeri sendi latihan isometrik.

Sistem pernapasan. Sesak napas berkembang. Ventilasi paru-paru yang buruk berkontribusi terhadap perkembangan pneumonia. Pada orang lanjut usia, refleks batuk menurun. Hipoksia berkembang - suatu kondisi yang disertai dengan rendahnya kandungan oksigen dalam darah, yang menyebabkan cepat lelah dan mengantuk. Hipoksia menyebabkan gangguan tidur. Oleh karena itu, lansia perlu lebih sering berada di udara segar dan melakukan latihan pernapasan.

Sistem kardiovaskular. Fungsi otot jantung memburuk. Jaringan tidak mendapat pasokan oksigen yang cukup, sehingga menyebabkan kelelahan dengan cepat. Tubuh kurang siap menghadapi pekerjaan fisik yang akan datang, kurang terlatih dan kemudian kurang pulih. Jika orang lanjut usia terpaksa menghabiskan banyak waktu untuk duduk atau berdiri, ia mengalami pembengkakan pada kaki dan varises pada ekstremitas bawah.

Selama pekerjaan fisik, tekanan darah meningkat tajam. Pada orang lanjut usia, dalam situasi yang tiba-tiba, seperti ketakutan atau stres, tekanan darah bisa meningkat tajam atau sebaliknya turun tajam. Hal ini terjadi, misalnya, dengan kolaps ortostatik, ketika, selama transisi cepat dari posisi horizontal ke posisi vertikal, tekanan darah turun tajam, yang mungkin disertai dengan hilangnya kesadaran. Oleh karena itu, orang lanjut usia tidak boleh berdiri secara tiba-tiba.

Sistem pencernaan. Orang lanjut usia sering kali menderita nafsu makan yang buruk. Hal ini disebabkan hilangnya penciuman, rasa, dan penurunan jumlah air liur dan cairan pencernaan yang dihasilkan. Pada saat yang sama, nutrisi diserap dengan buruk. Sekalipun orang lanjut usia memiliki gigi sendiri, fungsi menggigit dan mengunyah sering kali terganggu, dan proses mekanis makanan di mulut memburuk. Orang lanjut usia mengalami kesulitan mengunyah karena kesehatan mulut yang buruk. Akibatnya, mereka mungkin menolak makan dan menurunkan berat badan. Di usia tua, hati membutuhkan lebih banyak waktu untuk menguraikan zat beracun dan obat-obatan, dan produksi protein - albumin - menurun, yang menyebabkan penyembuhan luka yang buruk.

Orang yang lebih tua selalu makan dengan buruk saat sendirian dan jauh lebih baik saat bersama. Mereka mengalami kesulitan dan seringkali enggan untuk menyiapkan makanannya sendiri, dan pada saat yang sama mereka akan makan dengan baik jika makanan tersebut disiapkan oleh seseorang yang ada di dekatnya dan yang, setelah menata meja, dapat berbagi makanan tersebut dengan mereka.

Sistem kemih. Seiring bertambahnya usia, mereka menjadi kurang mampu mentoleransi kandung kemih yang penuh dengan urin. Ketika muncul keinginan untuk buang air kecil, mereka merasakan kebutuhan untuk segera buang air kecil.

Mimpi. Dibutuhkan waktu lebih lama untuk tertidur dan mencapai tahap tidur nyenyak. Periode tidur dangkal yang tidak memberikan istirahat semakin meningkat. Jika orang-orang seperti itu terbangun secara tidak sengaja, mereka mungkin tidak akan tertidur dalam waktu lama. Frekuensi terbangun secara acak meningkat seiring bertambahnya usia, namun total durasi tidur tidak berubah. Hal ini seringkali menimbulkan kelelahan dan apatis. Mengantuk, lelah, dan apatis tidak hanya dikaitkan dengan gangguan tidur, tetapi juga gangguan mental. Gangguan tidur disebabkan oleh: stres, kekhawatiran, depresi, terganggunya rutinitas sehari-hari, tirah baring yang lama, dehidrasi, dan faktor lingkungan.

Komunikasi

Perhatian orang-orang lanjut usia mudah teralihkan oleh alasan-alasan eksternal, kemudian mereka kehilangan alur pembicaraan dan sering melupakan apa yang baru saja dibicarakan. Oleh karena itu, penting untuk menciptakan kondisi seperti itu ketika berkomunikasi agar tidak ada yang mengalihkan perhatian mereka dari pembicaraan. Ucapan cepat dengan interval pendek antar kata kurang dipahami. Anda perlu berbicara cukup lambat, dengan jeda di antara kata-kata. Anda tidak bisa “menelan” akhir kata dan mengucapkan “dengan penuh semangat”. Ekspresi wajah harus ramah dan bersahabat.

Orang lanjut usia mengalami kesulitan untuk berpartisipasi dalam percakapan kelompok jika beberapa orang berbicara secara bersamaan, kurang memahami maksud percakapan, dan tidak segera bergabung dalam percakapan atau menjawab pertanyaan yang diajukan. Ciri khasnya adalah upaya untuk menghindari situasi yang memerlukan pemikiran intensif, mengganti upaya intelektual dengan berbagai teknik motorik - menggelengkan kepala, menggaruk bagian belakang kepala, menunda ucapan. Jika orang lanjut usia berbicara kepada Anda dengan rasa jengkel, jangan pernah menjawabnya dengan cara yang sama. Dalam percakapan yang sulit, jangan berasumsi bahwa kebenaran yang terus terang adalah hal yang baik. Jawablah dengan lembut, usahakan alihkan pembicaraan dari topik yang menimbulkan kejengkelan atau perasaan tidak enak pada orang lanjut usia.

Menanyakan kepada orang lanjut usia tentang masa lalunya mempunyai pengaruh yang sangat bermanfaat bagi mereka. Mintalah orang yang lebih tua menceritakan tentang kerabatnya, masa kecilnya, tempat tinggalnya di masa mudanya, pekerjaan masa lalunya, minatnya. Sangat menyenangkan untuk melihat bersama-sama foto-foto lama tempat dia dilahirkan, tinggal, dan bekerja, terutama foto-foto yang menggambarkan dia dalam kekuatan, saat melakukan pekerjaan yang penting secara sosial. Hal ini selalu membantu meningkatkan harga diri orang lanjut usia. Namun, para lansia hendaknya merasakan ketertarikan yang nyata terhadap peristiwa yang diceritakan, keinginan untuk mengalami apa yang pernah mereka alami dan rasakan. Jika dia tidak yakin Anda tertarik, kemungkinan besar dia akan menarik diri, dan Anda akan kehilangan kepercayaannya untuk waktu yang lama.

Orang tua rela bermain permainan: mosaik, lotre, domino, puzzle. Jika Anda mengatur tempat kerja untuk mereka, mereka rela menjahit, menenun, merajut, menggunting, menggambar, dll. Mereka suka bermain bersama, satu sama lain, berkomunikasi dengan binatang, memetik bunga, dan menenun karangan bunga.

Involusi kulit Dimulai sejak dini, pada usia 40 tahun, pertama-tama di area terbuka. Epidermis menjadi lebih tipis, rata, dan kehilangan papila. Selama periode 30 hingga 80 tahun, ketebalan epidermis berkurang 25%. Lemak subkutan menipis atau hilang, sifat elastis kulit dan turgornya menurun. Kulit menjadi kendur dan berkerut.

Perubahan fungsi kulit Salah satu penyebab kulit kering seiring bertambahnya usia adalah berkurangnya kelenjar sebaceous dan keringat. Jumlah rambut berkurang, berubah menjadi abu-abu, dan pertumbuhannya menurun. Batas sensitivitas suhu meluas, ambang nyeri, sensasi sentuhan dan spasial meningkat, dan sensitivitas getaran menurun.

Sistem muskuloskeletal Manifestasi subjektif utama dari perubahan pikun pada sistem muskuloskeletal adalah keluhan kelelahan saat berjalan, nyeri pada tulang belakang dan persendian anggota badan, gangguan postur dan gaya berjalan, serta kekakuan persendian. Perubahan terkait usia pada jaringan tulang dimulai pada usia dan bermanifestasi sebagai OSTEOPOROSIS.

Risiko terkena osteoporosis setelah usia 30 tahun mulai menipisnya jaringan tulang – sebuah proses alami yang tidak dapat dihentikan sepenuhnya. Apakah osteoporosis akan berkembang, penyakit yang berhubungan dengan hilangnya kalsium dari jaringan tulang, bergantung pada ketebalan awal tulang, serta nutrisi, gaya hidup, termasuk aktivitas fisik. Semakin tebal (padat) tulangnya, semakin kecil kemungkinan terjadinya patah tulang di kemudian hari. Wanita pascamenopause (usia di atas satu tahun) lebih berisiko terkena osteoporosis, meski penyakit ini juga tidak bisa diabaikan oleh pria.

Pencegahan osteoporosis Pilihan untuk pencegahan osteoporosis adalah jalan kaki, jogging, naik turun tangga, menari, senam, mandi dan sauna. Orang lanjut usia yang rutin berolahraga jauh lebih jarang jatuh, dan risiko patah tulang lebih rendah, mereka memiliki otot yang lebih kuat, dan lebih sedikit mengalami inkoordinasi.

Osteoartritis merupakan penyakit degeneratif-distrofi sendi tulang yang disebabkan oleh kerusakan jaringan tulang rawan pada permukaan artikular. Osteoartritis adalah nyeri dan kelainan bentuk sendi, kekakuan. Istilah osteoartritis, artrosis, osteoartritis, deformasi arthrosis saat ini disajikan sebagai sinonim dalam Klasifikasi Penyakit Internasional X.

Ada bentuk osteoartritis yang terlokalisasi (dengan kerusakan pada satu sendi) dan umum (polyostearthrosis). Beberapa jenis osteoartritis yang umum mendapat nama tersendiri. Secara khusus, istilah “gonarthrosis” (dari bahasa Yunani kuno γόνυ lutut) digunakan untuk merujuk pada arthrosis sendi lutut, “coxarthrosis” (dari bahasa Latin coxa hip) untuk merujuk pada arthrosis sendi panggul.

Perubahan pada otak Rongga otak bertambah, jumlah cairan yang terkandung di dalam rongga dan di antara selaput otak meningkat. Materi abu-abu otak hilang. Batang saraf menjadi lebih tipis. Kepadatan otak meningkat. Mikroskop menunjukkan penurunan jumlah sel saraf

Gangguan keterampilan motorik berdasarkan jenis bradikinesia Ini adalah perlambatan gerakan dengan pelanggaran gerakan konjugasi, penurunan amplitudo dan kecepatannya; kemiskinan gerak tubuh; peningkatan kekakuan; kecanggungan saat berjalan; berjalan dalam langkah-langkah kecil. Pada bagian otot wajah terdapat gerakan wajah yang kurang, jarang berkedip, dan bicara pelan.

Kecepatan gerakan semakin cepat. Seiring dengan bradikinesia, kerewelan, ketajaman dan sudut gerakan diamati, meskipun cepat, amplitudonya berkurang. Seringkali pada orang tua terjadi pelanggaran terhadap otomatisitas gerakan. Gerakan tak sadar, gemetar pada tangan dan kepala.

Proses penghambatan internal melemah, yang diwujudkan dalam verbositas, inkontinensia, labilitas emosional, dan gangguan konsentrasi. Proses menghafal, retensi dan reproduksi berkurang. Menurut psikolog, orang menjadi lebih pintar hingga usia 25 tahun, dan kemudian menjadi lebih berpengalaman.

Perubahan pada rongga hidung dan mulut Seiring bertambahnya usia, perubahan terjadi pada saluran hidung, pertama-tama, kapiler yang memasok darah ke selaput lendir mengalami atrofi, itulah sebabnya udara yang melewati saluran hidung tidak cukup hangat. Kelenjar mukosa mengurangi fungsi sekretorinya, lendir menjadi kental, kental, dan kehilangan sifat bakterisidalnya. Otot-otot langit-langit lunak mengalami atrofi, yang menyebabkan tersedak dan membuang air liur ke dalam bronkus.

Deformasi dada Dada mengalami deformasi, yang dinyatakan dalam peningkatan kyphosis dan lordosis, dalam beberapa perataan pada sisinya. Dada menjadi rachitic (berbentuk tong). Penipisan cakram intervertebralis di tulang belakang dada menyebabkan tulang rusuk saling mendekat, sehingga mengurangi volume dada. Elastisitas tulang rawan kosta menurun karena mereka mengalami kalsifikasi.

Perubahan pada dada Mobilitas pada area sendi tulang belakang-kosta menurun tajam. Atrofi otot interkostal mengurangi volume gerakan pernafasan dan menurunkan kapasitas total paru. Atrofi diafragma menyebabkan kubahnya menjadi rata, dan kemampuannya untuk melakukan gerakan aktif menurun.

Bronkus Epitel bersilia yang melapisi bronkus kehilangan silia, menjadi rata, dan digantikan oleh epitel skuamosa. Fungsi bronkus terhambat. Jumlah sel goblet yang menghasilkan lendir meningkat, menjadi kental, kental dan kehilangan sifat bakterisidanya fungsi drainase bronkus, menyebabkan perkembangan stagnasi (pneumonia)

Perubahan pada jantung Akibat proses atrofi pada otot jantung, beratnya mulai berkurang dan seiring bertambahnya usia menjadi 300 gram untuk wanita, 350 gram untuk pria. Konfigurasi jantung berubah. Puncak jantung bisa dihaluskan, dan di usia yang sangat tua – bisa diasah. Rongga ventrikel kiri membesar, yang berhubungan dengan perluasan rongga jantung. Pembukaan katup bikuspid dan trikuspid meningkat.

Kontraktilitas jantung menurun. Endokardium atrium dan katup kiri mengalami sklerosis, yang menyebabkan berkembangnya kelainan jantung di usia tua. Serat otot miokard mengalami atrofi, dan pigmen khusus yang disebut lipofuscin terakumulasi di dalamnya. Penurunan ATP pada otot jantung menyebabkan penurunan kontraktilitas miokard. Seiring bertambahnya usia, terjadi perlemakan otot jantung (bahkan pada orang kurus).

Perubahan pembuluh arteri dan vena: Terjadi penurunan elastisitas batang arteri besar dan fungsinya. Sklerosis lebih terasa di perifer (pembuluh darah ekstremitas bawah, lengan kanan dan otak). Kandungan jaringan ikat di dinding vena meningkat. Terdapat peningkatan volume dan kapasitas dasar arteri.

Perubahan kapiler: Jumlah kapiler yang berfungsi berkurang. Reaksi kapiler menurun: - reaksi terhadap perubahan suhu melambat; - efek bahan kimia dipercepat. Oksigenasi darah di paru-paru terganggu, yang meningkatkan hipoksia jaringan. Seiring bertambahnya usia, nilai tekanan darah meningkat (sistolik), akibat kekakuan batang arteri besar dan peningkatan resistensi pembuluh darah perifer. Tekanan vena menurun karena penurunan tonus vena dan peningkatan dasar vena.

Penurunan fungsi ginjal Tingkat sirkulasi ginjal menurun secara signifikan, dan laju filtrasi glomerulus menurun. Fungsi ekskresi air oleh ginjal menurun (seiring bertambahnya usia). Pada pria, tanda penurunan fungsi ginjal dimulai pada usia 30 tahun, pada wanita pada usia 40 tahun. Ureter menebal, kehilangan elastisitas dan ekstensibilitasnya. Di usia tua, akibat atonia, mereka membesar dan memanjang. Peristaltik mereka terganggu.

Kandung Kemih Kandung kemih merupakan organ yang mempunyai banyak fungsi. Ini adalah reservoir urin, serta salah satu organ utama yang terlibat dalam tindakan buang air kecil. Dinding kandung kemih pada usia tua menebal karena penurunan elastisitas dan penurunan kapasitas. Penurunan kepatuhan kandung kemih menyebabkan peningkatan keinginan untuk buang air kecil. Gangguan kontraktilitas sfingter kandung kemih berkontribusi terhadap inkontinensia urin.

Perubahan pada telinga bagian dalam Ada atrofi alat saraf koklea dan serat neuroepitel ampula kanalis semisirkularis. Semua ini menyebabkan perubahan fungsional: gangguan pendengaran, ketidakseimbangan saat istirahat dan saat bergerak, pusing, kehilangan koordinasi

Perubahan Lebar pupil mengecil Iris menjadi berubah warna karena atrofi sel pigmen. Perubahan terjadi pada badan vitreous karena perdarahan kecil. Kecepatan kerja mata melambat - mereka rentan terhadap efek merusak dari debu. Sekresi kelenjar lakrimal menurun, yang menyebabkan kekeringan pada selaput dan penurunan ketahanan selaput mata terhadap infeksi.

Anda membutuhkan kacamata...... Pada usia di atas 40 tahun, perubahan penglihatan terkait usia dimulai, ketajaman dekatnya menurun. Prosesnya berangsur-angsur berlangsung di mana huruf-huruf di koran atau angka mulai kabur di depan mata. Jika penglihatan normal, ketika kita menemukan gambar buram, kita secara otomatis mendekatkan teks ke mata kita. Perubahan ini disebut presbiopia dan memerlukan kacamata untuk bekerja jarak dekat, membaca dan menulis. Situasi ini umum terjadi pada 85% orang berusia 40 tahun ke atas. Saat mencoba menajamkan penglihatan, muncul rasa tertekan pada mata, terkadang disertai sakit kepala saat membaca.

Perubahan Sama seperti rambut Anda yang beruban, kulit Anda kehilangan elastisitasnya dan kulit Anda mengendur, mata Anda juga mengalami perubahan setiap tahunnya. Seiring bertambahnya usia, otot melemah, kulit menjadi tipis dan lembek; Hal ini dapat menyebabkan kelopak mata bagian atas kendur atau kulit di bawah mata menjadi kurang elastis. Alis dan bulu mata menjadi tipis, dan produksi cairan air mata, yang menciptakan lapisan pelindung berminyak pada permukaan mata, juga berkurang. Perubahan tersebut dapat menyebabkan permukaan kornea (jaringan bening yang melengkung di bagian depan, sisi terbuka mata) menjadi lengket, lengket, atau kering, sehingga menyebabkan iritasi atau sensasi tidak enak adanya kotoran di mata. Selama proses penuaan, konjungtiva menjadi lebih tipis, menjadi lebih rapuh dan, karena peningkatan jumlah serat elastis, warnanya menjadi kekuningan. Sklera (jaringan putih padat di bagian depan, sisi terbuka mata) juga berubah menjadi kuning karena timbunan lipid (lemak). Konjungtiva bagian depan bola mata juga mengalami perubahan terkait usia, dan kornea (bagian arkuata transparan mata) dapat membentuk cincin buram di pinggirannya.

Manifestasi dari perubahan terkait usia: Diperlukan peningkatan pencahayaan Mereka tidak beradaptasi dengan baik pada kondisi gelap Persepsi warna terganggu Fotofobia atau peningkatan kepekaan terhadap siang hari dan cahaya buatan Perlunya kacamata Rongga mulut Otot pengunyahan berhenti tumbuh Perubahan gigitan, menyebabkan terganggunya proses mengunyah Gigi menguning dan derajat keausannya bervariasi. Penurunan sekresi air liur menyebabkan terganggunya pembentukan bolus makanan. Pengurangan jumlah kuncup pengecap di lidah menyebabkan penurunan persepsi rasa

Kerongkongan Dalam proses penuaan, kerongkongan memanjang karena peningkatan kyphosis dan pelebaran aorta. Atrofi selaput lendir kerongkongan berkembang menyebabkan kesulitan melewati makanan melalui kerongkongan dan sensasi benjolan di belakang tulang dada. Diskinesia esofagus berkembang.

Perubahan anatomi pada lambung : Biasanya terjadi pengecilan pada lambung Lambung menjadi lebih horizontal Suplai darah ke lambung berkurang Penurunan regulasi dari sistem saraf pusat menyebabkan berkembangnya kelainan trofik Serabut otot mengalami restrukturisasi lemak - the nada perut menurun Pada usia yang sangat tua, perut memanjang dan berbentuk kait

Perubahan fungsional : Fungsi motorik lambung menurun sehingga terjadi keterlambatan evakuasi makanan dari rongga lambung ke usus. Jumlah sekret berkurang, menjadi basa. Penurunan asam klorida dalam sekret lambung menyebabkan fakta bahwa seluruh beban pencernaan protein berada di bagian bawah saluran pencernaan

Usus Panjang usus bertambah. Jumlah vili yang berfungsi di mukosa usus berkurang. Lapisan otot usus mengalami atrofi, yang menyebabkan gangguan motilitas di usus meningkat.

Hati Berat hati menurun per gramnya. dan setelah 80 tahun per gram Kandungan albumin dan protrombin menurun Jumlah kolesterol dan b-lipoprotein meningkat Kemampuan hati menyimpan glikogen menurun

Kantung empedu Perubahan terkait usia terdeteksi dalam beberapa tahun Ada infiltrasi kelenjar dengan jaringan adiposa Jumlah sel yang mensekresi berkurang Fungsi saluran pankreas terganggu Produksi hormon insulin menurun, yang menyebabkan risiko terkena diabetes mellitus

Pankreas mengalami proses destruktif selama bertahun-tahun. Jumlah sel yang mensekresi berkurang, yang menyebabkan sklerosis dan fibrosis kelenjar keluarnya sekret ke dalam usus dan dapat menyebabkan nekrosis.

Ciri-ciri anatomi dan fisiologis. Usia lanjut usia dan pikun dicirikan oleh ciri anatomis dan fisiologis sistem pernapasan eksternal.

Di kompleks muskuloskeletal dada setelah 60 tahun, proses degeneratif-distrofi secara bertahap terjadi: elastisitas jaringan ikat dan otot menurun; fokus kalsifikasi muncul di tulang rawan kosta; Osteoporosis tulang rusuk terjadi akibat peningkatan pH jaringan tulang dan penurunan fiksasi mineral; mobilitas sendi costovertebral terbatas; perubahan postur tubuh pada usia 75 tahun ke atas; hampir semua orang menderita kifosis. Proses katabolik menyebabkan penurunan kandungan protein pada otot rangka, termasuk otot pernafasan: lurik melintang miofibril melemah, kadar air menurun (fenomena dehidrasi tubuh). Timbunan lemak dan jaringan ikat terbentuk di antara serat otot. Kekakuan kompleks osteoartikular dan penurunan kontraktilitas otot pernapasan berkembang secara bertahap. Akibatnya, hal ini menyebabkan penurunan volume dan kapasitas pernafasan, ventilasi paru menit dan maksimal, serta cadangan pernafasan juga terbatas.

Fokus infiltrasi sel limfoid dan plasma atau atrofi muncul di jaringan ikat dan otot pohon bronkial. Karena awalnya terjadi hilangnya elastisitas jaringan bronkus, hal ini menyebabkan peningkatan lumennya. Selanjutnya terjadi fenomena sklerosis yang selanjutnya terjadi penyempitan diameter saluran pernafasan. Oleh karena itu, pada usia lanjut dan pikun, nilai volume-kecepatan aliran udara pada zona penghantar udara (konduktif) paru mula-mula meningkat dan kemudian menurun.

Pada jaringan ikat paru-paru pada orang lanjut usia dan lanjut usia, terjadi fenomena dehidrasi (manifestasi dari penurunan umum kadar air dalam jaringan tubuh), sehingga serat kehilangan fibrilaritas dan elastisitasnya. Di berbagai bagian saluran pernapasan, muncul endapan garam kalsium, yang meningkatkan kekakuan dan mengurangi ekstensibilitas jaringan paru-paru. Akibatnya, mobilitas tepi paru dan ekskursi kubah diafragma antara usia 60 dan 90 tahun menurun sebesar 11,5 cm. Hal ini mengurangi nilai kapasitas vital paru-paru dan volume komponennya ( rata-rata, ketika kubah diafragma bergerak sebesar 1 cm, volume paru berubah sebesar 250 ml ). Penurunan sifat elastis jaringan paru-paru menyebabkan peningkatan traksi elastis, yang meningkatkan konsumsi energi selama kontraksi otot-otot pernapasan. Membran basal penghalang udara meningkat dari 11,5 µm (orang berusia 4049 tahun) menjadi 34 µm (70 tahun). Dinding alveoli menebal secara tidak merata, dan serat kolagen yang tumbuh di dalamnya memenuhi alveoli, membentuk area sklerosis (pada 82% kasus pada orang berusia di atas 90 tahun). Peningkatan penghalang udara-hematik mencegah difusi gas dari alveoli ke dalam darah, akibatnya saturasi oksigen darah menurun dan kandungan CO2 di dalamnya meningkat (Gbr. 6-6). Pada 8590 tahun, massa jaringan paru-paru berkurang rata-rata 23% dibandingkan 6585 tahun.

Penurunan elastisitas jaringan ikat di usia tua mengurangi mobilitas seluruh kerangka muskuloskeletal dada. Hal ini membentuk tren baru (relatif terhadap usia paruh baya) dalam indikator dan cadangan pernapasan eksternal: ada kecenderungan penurunan kapasitas vital paru-paru, nilai volume tidal, volume cadangan inhalasi yang lebih besar, dan bahkan pada tingkat yang lebih besar, volume cadangan pernafasan berkurang. Yang terakhir, bersama dengan volume sisa paru-paru (meningkat pada subjek lanjut usia dan lanjut usia), merupakan nilai penting dari indikator cadangan sistem pernapasan eksternal manusia, kapasitas sisa fungsional. Nilainya mencirikan volume gas yang terlibat langsung dalam pertukaran gas antara alveoli dan darah. Pada saat yang sama, satu lagi rasio volume yang penting, yaitu volume pasang surut terhadap kapasitas sisa fungsional. Pada orang lanjut usia dan lanjut usia tidak melebihi 812%, rata-rata lebih rendah dibandingkan pada orang muda dan paruh baya. Persentase kapasitas paru total pada umur 2030 tahun rata-rata sebesar 25%, kemudian pada umur 6069 tahun sebesar 45%, dan pada umur 90 tahun ke atas sebesar 50%. Hal ini berdampak negatif pada cadangan fungsional pernapasan eksternal dan mengurangi efisiensi ventilasi paru. Selama aktivitas fisik, serta selama hipoksia atau hiperkapnia, keterbatasan cadangan pernapasan pada lansia dan lansia dapat menjadi faktor pembatas adaptasi pernapasan terhadap aktivitas fisik. Namun, pada usia lanjut dan lanjut usia, orang mengalami peningkatan laju pernapasan, yang secara signifikan dapat meningkatkan volume pernapasan menit (sebesar!,52 kali lipat). Pada saat yang sama, pada subjek berusia 6080 tahun, ruang mati fisiologis meningkat (hingga 40%). Alasan terakhir ini adalah perubahan rasio ventilasi alveolar dan perfusi paru, yang sering menyebabkan hipoksemia dan stimulasi pusat pernapasan melalui kemoreseptor arteri. Setelah 80 tahun, volume pernapasan menit menurun, begitu pula indikator penting kapasitas cadangan pernapasan eksternal - ventilasi maksimum (pada usia 70 tahun 7375 l/mnt, dan pada usia 90 tahun ke atas hingga 40 l/mnt). menit). Indikator dinamis respirasi eksternal (kecepatan inhalasi dan pernafasan, laju aliran volumetrik pernafasan) juga menurun (Tabel 6-3).

Tabel 6-3.

Penurunan kecepatan aliran udara volumetrik (l/s) pada saluran nafas manusia tergantung pada umur

_______________

Laju aliran Udara Lantai

Dalam nafas Dalam nafas

___________________________________________________________________________

Usia 30-39 tahun 80 - 90 tahun 30 - 39 tahun 80 - 89 tahun ____________________________________________________________________________

Laki-laki 5,3 2,5 4,1 1,5

Perempuan 4,5 2,9 3,5 1,5

___________________________________________________________________________

Hal ini disebabkan oleh meningkatnya kekakuan jaringan dada, melemahnya kontraktilitas otot pernafasan dan penurunan patensi bronkus. Akibatnya, pada lansia dan lansia, cadangan ventilasi yang tidak mencukupi dapat membatasi kinerja fisik.

Pada orang tua dan lanjut usia, saturasi oksigen darah arteri menurun seiring dengan peningkatan gradien alveoloarteri O 2 (lihat Gambar 6-2) dan CO 2. Faktor penyebab hipoksemia arteri pada usia tua adalah: ketidaksesuaian antara volume ventilasi alveolar dan perfusi di berbagai bagian paru; penurunan kapasitas difusi paru-paru.

Pada orang tua dan lanjut usia, sensitivitas kemoreseptor perifer terhadap hipoksia meningkat, yaitu. hipoksia menyebabkan respons ventilasi yang jauh lebih besar pada hipoksemia ringan.

Pada usia lanjut, mekanisme sentral pengaturan pernapasan memiliki ciri-ciri berikut: ambang respons kemoreseptor terhadap rangsangan humoral (misalnya hipoksia) meningkat; sensitivitas mekanoreseptor paru terhadap peregangan jaringan paru menurun, yang menyebabkan aktivitas aferen pada serabut saraf vagus menurun saat istirahat dan selama stres pernapasan (refleks Hering-Breuer hilang dan reaksi refleks terhadap iritasi reseptor iritan pada paru-paru berkurang. selaput lendir saluran pernafasan, reseptor juxtacapillary paru-paru (reseptor J), serta reseptor regangan saluran pernafasan. Penurunan sensitivitas reseptor iritan terhadap rangsangan iritasi mengganggu refleks batuk pada orang tua. refleks batuk berkurang secara signifikan bahkan pada bukan perokok berusia 80-83 tahun, dibandingkan dengan orang muda (usia rata-rata 20 tahun). Sensitivitas reseptor iritan pada selaput lendir trakea dan laring pada orang lanjut usia terhadap tekanan mekanis meningkat. risiko aspirasi benda asing, serta infeksi bronkopulmoner.

Cadangan sistem pernapasan di usia tua. Pada usia tua dan lanjut usia, konsumsi O2 semakin berkurang.

Hal ini disebabkan pada usia tua massa otot dan intensitas metabolisme organ dan sistem menurun. Misalnya, pada usia 90 tahun, total massa jaringan yang berfungsi aktif adalah sekitar 30 kg, dibandingkan 40 kg pada usia paruh baya. Dehidrasi jaringan yang signifikan terjadi sebagai akibat dari penurunan kandungan protein di dalamnya (proses anabolik mendominasi), respirasi jaringan terbatas karena kurangnya substrat oksidasi, dan aktivitas enzim oksidasi biologis dalam sel menurun. Oleh karena itu, pada orang lanjut usia dan pikun, ambang hipoksia respon pernafasan menurun, yaitu. respons ventilasi dimulai dengan hipoksia dengan tingkat yang lebih rendah (rata-rata 18,5% O 2 di udara inspirasi) dibandingkan pada individu paruh baya (17% O 2). Cadangan sistem pernapasan diwujudkan dengan meningkatkan laju pernapasan. Respon pernafasan melalui peningkatan kedalaman pernafasan pada orang tua dibatasi oleh kelemahan otot pernafasan dan kekakuan struktur dada dan jaringan paru. Respon ventilasi terhadap hipoksia berupa peningkatan respirasi menyebabkan peningkatan proporsi ruang mati dalam volume tidal, sehingga mengurangi efisiensi ventilasi alveolar.

Indikator kemampuan cadangan sistem pernafasan adalah derajat saturasi darah dengan O2. Jadi, pada orang tua, di bawah beban hipoksia, terjadi hipoksemia arteri yang parah (saturasi darah sekitar 9496% berbanding 9697% pada orang paruh baya). Alasan hipoksemia arteri yang lebih parah pada kondisi ini adalah perlambatan difusi gas melalui membran alveolar-kapiler dan membran struktur jaringan.

Perubahan sistem pernafasan luar pada lansia dan pikun tidak boleh dianggap hanya sekedar involutif. Faktanya adalah bahwa dalam proses penuaan tubuh, seiring dengan melemahnya fungsi organ dan sistem, mekanisme kompensasi dimobilisasi, yaitu. penuaan adalah pembentukan tingkat adaptasi baru terhadap lingkungan eksternal.

Akibatnya, pertukaran gas antara udara alveolar dan lingkungan luar, serta konsumsi oksigen pada usia lanjut dan pikun, tetap terjaga pada tingkat yang cukup dalam kondisi istirahat, yang dibuktikan dengan nilai normal tekanan parsial oksigen di dalam. udara alveolus. Tidak adanya perbedaan tekanan parsial O2 di udara alveolar terkait usia disebabkan oleh mekanisme kompensasi yang berkembang pada lansia dan orang tua. Mekanisme tersebut terutama mencakup peningkatan pernapasan. Oleh karena itu, volume pernapasan menit pada orang lanjut usia dan lanjut usia dipertahankan pada tingkat yang hampir sama dengan pada usia muda, meskipun terjadi penurunan volume tidal. Mekanisme kompensasi ventilasi paru pada usia tua dan pikun mencakup penurunan volume cadangan pernafasan yang dominan dibandingkan dengan volume cadangan inspirasi. Jika pada pria berusia 90 tahun ke atas volume cadangan inspirasi berkurang setengahnya dibandingkan tahun 2029, maka volume cadangan ekspirasi menjadi tiga kali lipat. Akibatnya, hubungan antara volume tidal dan kapasitas residu fungsional (jumlah volume cadangan ekspirasi dan volume residu paru) menjadi lebih baik untuk menjaga pertukaran gas di paru-paru.

Pada lansia dan pikun, tingkat regulasi pernapasan yang optimal dipertahankan dengan meningkatkan sensitivitas kemoreseptor perifer terhadap rangsangan hipoksia dan obat farmakologis, dan struktur saraf hipotalamus terhadap adrenalin dan asetilkolin, mediator yang berperan penting dalam memediasi pengaruh tersebut. struktur saraf pusat pada pernapasan. Komponen struktural penting dari proses adaptif dalam sistem pernapasan selama penuaan adalah hipertrofi alat otot-elastis pada bagian pernapasan paru-paru, yang menjaga sifat elastis jaringan paru-paru.

Mekanisme adaptif untuk suplai oksigen yang optimal ke jaringan pada lansia dan orang tua selama hipoksemia meliputi peningkatan ketegangan O2 dalam darah (lebih tinggi dibandingkan pada orang muda). Kurva disosiasi oksihemoglobin bergeser ke kanan, mencerminkan pelepasan oksigen yang lebih mudah ke jaringan pada orang lanjut usia. Pergeseran kurva disosiasi oksihemoglobin ke kanan terutama disebabkan oleh peningkatan kandungan 2,3 difosfogliserat dalam eritrosit.

Dengan demikian, dalam sistem pernafasan selama proses penuaan, terbentuk mekanisme adaptif yang bertujuan untuk mempertahankan tingkat fungsinya yang optimal. Namun, karena perubahan morfofungsional sistem pernapasan yang berkaitan dengan usia, mekanisme adaptif ini tidak selalu cukup: misalnya, mempertahankan tingkat ventilasi menit yang serupa dengan usia muda dicapai pada orang tua karena pernapasan yang lebih sering dan dangkal melawan pernapasan. latar belakang berkurangnya efisiensi ventilasi alveolar. Mekanisme kompensasi pada orang lanjut usia dan lanjut usia sudah termasuk dengan latar belakang tingkat aktivitas vital yang tenang, sehingga sulit untuk menggunakannya ketika tubuh mengalami tekanan. Dengan latar belakang berkurangnya efisiensi mekanisme adaptif, perubahan morfofungsional terkait usia yang terjadi selama proses penuaan pada akhirnya menyebabkan hipoksia jaringan, sebagai salah satu faktor utama penuaan.

Faktor risiko. Faktor risiko utama terjadinya gangguan kesehatan pada lanjut usia dan lanjut usia adalah kekurangan oksigen atau hipoksia. Perkembangan defisiensi oksigen pada usia lanjut dan pikun dipengaruhi oleh karakteristik sistem pernafasan luar. Proses seperti penurunan permeabilitas udara di dalam zona konduktif paru-paru, efisiensi ventilasi yang tidak memadai, dan aktivitas enzim pernapasan yang tidak merata dalam sel-sel berbagai organ dan jaringan merupakan penyebab langsung hipoksia terkait usia. Selain itu, hipoksia pada lansia dan pikun disebabkan oleh ketidakstabilan sistem oksigen dalam tubuh. Hal ini menyangkut kandungan O2 di udara alveolar dan kecepatan perpindahannya dalam darah dan jaringan.

Hal ini terjadi pada orang tua dan lanjut usia reaksi positif sistem pernapasan eksternal hingga hiperoksia, yang terjadi dengan latar belakang hipoksia kronis dalam tubuh. Reaksi tersebut diwujudkan dalam kenyataan bahwa selama pengujian oksigen pada subjek lanjut usia dan lanjut usia, koefisien pemanfaatan O2 dalam jaringan meningkat, efisiensi ventilasi paru meningkat dan volume pernapasan menurun (sementara setara ventilasi menurun). Sebaliknya, pada orang muda dan paruh baya, indikator ini tidak berubah selama hiperoksia. Usia tua ditandai dengan tingkat adaptasi baru fungsi sistem tubuh terhadap hipoksia sebagai faktor risiko gangguan kesehatan. Oleh karena itu, hipoksia dikompensasi oleh sejumlah mekanisme: hiperpnea, peningkatan volume pernapasan menit, penurunan volume cadangan ekspirasi, peningkatan kontraktilitas alat otot elastis di dekat alveoli. Dinamika volume cadangan ekspirasi yang berkaitan dengan usia mengarah pada fakta bahwa kapasitas inspirasi (jumlah volume tidal dan volume cadangan inspirasi) memiliki rasio yang lebih besar dengan kapasitas residu fungsional (jumlah volume cadangan pernafasan dan volume cadangan ekspirasi). volume sisa paru) dan rata-rata 0,5, sedangkan pada usia muda 0,38. Hal ini meningkatkan efisiensi ventilasi paru pada orang tua dan lanjut usia. Hipertrofi alat otot-elastis di pintu masuk alveoli melindungi paru-paru dari ketegangan berlebihan.

Namun, pada usia lanjut dan pikun, ciri mekanisme kompensasi sistem pernapasan eksternal yang timbul dengan latar belakang hipoksemia adalah ketidakstabilannya, dan seringkali transformasi faktor kompensasi menjadi faktor risiko gangguan pernapasan eksternal. Misalnya, pernapasan yang sering dan dangkal pada orang lanjut usia dan pikun kurang efektif dibandingkan pernapasan yang jarang dan dalam. Dengan pernapasan yang sering dan dangkal, proporsi ruang mati dalam volume tidal meningkat, sehingga mengurangi pembaruan ruang alveolar dengan udara atmosfer. Hipoksia pada usia tua dan pikun merupakan penyebab degenerasi lemak pada otot polos bronkiolus pernafasan, elemen otot-elastis yang mencegah melemahnya traksi elastis paru pada struktur asinus paru. Namun sistem pernafasan luar bukanlah satu-satunya faktor yang membatasi derajat stres fisik seseorang baik di usia muda maupun tua. Keadaan fungsional sistem kardiovaskular itu penting.

Yang lain faktor risiko Gangguan sistem pernafasan luar pada lansia dan pikun adalah kurangnya aktivitas fisik, merokok dan alkohol. Ketika faktor-faktor ini mempengaruhi sistem pernapasan eksternal orang-orang dari kelompok usia ini, fenomena hipoksia meningkat, dengan latar belakang proses penuaan pada tubuh orang lanjut usia dan lanjut usia berkembang lebih intensif.

Penuaan sistem tubuh utama.

Sistem kardiovaskular.

Seiring bertambahnya usia, tekanan darah meningkat secara alami, terutama karena tekanan sistolik; hipertensi berkembang - sebuah fenomena khas penuaan orang modern di negara-negara beradab. Denyut nadi secara alami menurun seiring bertambahnya usia, dan EKG menunjukkan tanda-tanda sklerosis pada pembuluh darah dan otot jantung. Reaksi jantung dan pembuluh darah terhadap berbagai pengaruh, terutama aktivitas fisik, menurun secara alami, sehingga latihan fisik dan latihan diperlukan pada usia berapa pun.

Sistem pernapasan.

Punggung bungkuk dan dada yang cacat (tanda-tanda penuaan eksternal yang khas) berkontribusi terhadap gangguan fungsi pernapasan. Di paru-paru, hilangnya alveoli, peregangan dan penipisannya tidak hanya mengurangi elastisitas jaringan paru-paru, tetapi juga menyebabkan perkembangan emfisema pikun, yang mengurangi parameter pernapasan lainnya. Hal ini menyebabkan gagal napas dan penurunan suplai oksigen ke jaringan, yang terutama terasa selama aktivitas fisik. Namun fungsi pernapasan mudah dilatih, sehingga latihan fisik dan pernapasan sangat bermanfaat di hari tua.

Sistem pencernaan.

Dalam sistem pencernaan, selama penuaan, fenomena kompleks yang ditandai dengan atrofi selaput lendir dan kelenjarnya terungkap. Relief selaput lendir menjadi halus dan jumlah sel yang bekerja berkurang.

Rongga mulut: fenomena atrofi diamati pada otot pengunyah dan wajah, pada tulang tengkorak wajah. Kelenjar ludah mengecil, jumlah air liur berkurang, aktivitas enzimatiknya menurun dan proses pencernaan di rongga mulut terganggu.

Kerongkongan: Kerongkongan memanjang dan membengkok karena peningkatan kifosis tulang belakang dada.

Fungsi pankreas melemah seiring bertambahnya usia. Pertama-tama, struktur pembuluh darah terganggu, kemudian terjadi sklerosis pada saluran. Atrofi setengah kelenjar atau lebih mungkin terjadi.

Perut: Volume sari lambung, kandungan asam klorida dan pepsin di dalamnya menurun. Pencernaan memburuk, yang menyebabkan steatorrhea - ekskresi lemak yang tidak tercerna melalui tinja.

Usus: Kecepatan keseluruhan pergerakan chyme (isi usus) menurun, yang bersamaan dengan atrofi otot dan atonia selaput lendir, menyebabkan sembelit pikun. Terkadang kondisi hiperkinesis usus berkembang – sembelit kejang dan kolik.

Aktivitas fisik yang tidak mencukupi, pola makan, dan retensi tinja dalam waktu lama di usus menyebabkan perkembangbiakan mikroflora pembusuk dan berkembangnya proses fermentasi, yang menyebabkan sejumlah besar gas dan kembung.

Usia tua ditandai dengan penurunan aktivitas laktase, yang berhubungan dengan intoleransi susu.

Kekurangan pasokan vitamin dan unsur mikro yang berkaitan dengan usia, terutama dengan latar belakang penurunan kebutuhan makanan secara keseluruhan, menyebabkan penurunan vitalitas secara umum dan fenomena kekurangan vitamin laten.

Sistem kemih.

Terdapat perbedaan jenis kelamin dalam pola penuaan ginjal. Tanda-tanda jelas pertama dari penurunan fungsi ginjal pada pria terdeteksi pada dekade ketiga, pada wanita - pada dekade keempat.

Ureter: menebal seiring bertambahnya usia, kehilangan elastisitas dan ekstensibilitasnya.

Kandung kemih: Ini adalah reservoir urin dan juga merupakan salah satu organ utama yang terlibat dalam tindakan buang air kecil. Pada usia tua, dinding kandung kemih menebal akibat penurunan elastisitas dan penurunan kapasitas. Keinginan untuk buang air kecil menjadi lebih sering. Kontraktilitas sfingter kandung kemih terganggu, yang menyebabkan inkontinensia urin.

Prostat: kelenjar seks, biasanya sedikit membesar pada usia 60 tahun. Pada usia lanjut dan pikun, kelenjar prostat membesar akibat proliferasi, terbentuklah adenoma prostat yang mengganggu proses buang air kecil.

Organ indera.

Pada usia tua, diameter pupil mengecil, elastisitas lensa menurun, yang menyebabkan penurunan penglihatan sebesar 10 dioptri dalam kurun waktu 50-60 tahun. Seiring bertambahnya usia, kemampuan adaptif mata terhadap cahaya redup secara alami menurun karena penurunan transparansi lensa. Kilauan mata, ciri khas usia muda, digantikan oleh kekeruhan dan kusam pada konjungtiva. Sirkulasi darah di mata terganggu, persepsi warna berubah, persepsi warna hijau lebih terjaga, namun perubahan lain juga mungkin terjadi.

Telinga merupakan salah satu organ indera yang mengalami penuaan terutama sejak dini. Perubahan pikun pada organ pendengaran dimulai pada usia 40 tahun; kehalusan persepsi hilang setelah 45 tahun, dan terkadang jauh lebih awal. Pertama, ada melemahnya persepsi frekuensi tinggi (pada usia 40-50), dan kemudian frekuensi rendah dirasakan buruk.

Ambang batas rasa meningkat seiring bertambahnya usia, terutama untuk makanan manis, namun perubahan rasa secara keseluruhan relatif sedikit. Namun, orang lanjut usia sering mengeluh bahwa makanan “kehilangan rasa aslinya”, yang mungkin disebabkan oleh kematian sebagian sel pengecap.

BAU.

Indera penciuman berubah lebih signifikan seiring bertambahnya usia, mulai dari masa pubertas, dan mukosa hidung tidak terlalu menderita dibandingkan alat analisa sentral. Dengan pelatihan profesional (pewangi), indera penciuman dapat dipertahankan pada tingkat tinggi dalam waktu yang lama.

MENYENTUH.

Sensitivitas kulit jelas menurun seiring bertambahnya usia (termasuk ambang nyeri), terutama sensitivitas vibrotaktil yang menurun.

Semua perubahan yang dilakukan penganalisis secara objektif berkontribusi pada isolasi sosial orang tua dari masyarakat. Namun, pelatihan fungsi alat analisa dan prostetiknya dimungkinkan. Alat bantu dengar dan kacamata di usia tua diperlukan bagi orang lanjut usia agar dapat berfungsi normal.

Penuaan kulit.

Proses involusi kulit terkait usia biasanya dimulai setelah usia 40 tahun, pertama-tama di area terbuka tubuh, yaitu. dimana pengaruh faktor lingkungan paling terasa. Yang paling menonjol adalah atrofi epidermis - menjadi lebih tipis. Lemak subkutan menipis atau hilang, sifat elastis kulit dan turgornya menurun. Kulit menjadi kendur dan berkerut.

Kulit orang lanjut usia menjadi kurang merah muda karena berkurangnya fungsi kapiler.

Jumlah kelenjar keringat berkurang. Salah satu penyebab kulit kering seiring bertambahnya usia adalah berkurangnya kelenjar sebaceous.

Rambut mengalami perubahan tertentu. Jumlah rambut berkurang, berubah menjadi abu-abu, dan pertumbuhan rambut berkurang.

Fungsi kulit berubah: batas sensitivitas suhu meluas, ambang nyeri, sensasi sentuhan dan spasial meningkat, dan sensitivitas getaran menurun. Seiring bertambahnya usia, fungsi ekskresi kulit menurun.

Sistem saraf.

Selama proses penuaan, selaput otak dan sumsum tulang belakang menebal, dan pia mater kehilangan transparansinya. Terjadi penurunan massa otak; lilitannya menjadi lebih tipis, alurnya melebar, rongga ventrikel bertambah, dan jumlah sel saraf berkurang.

Pada usia lanjut terjadi gangguan keterampilan motorik yaitu. fungsi motorik yang merupakan ciri integral penampilan orang tua:

* Bradikinesia – kecepatan gerakan melambat;

* Kurangnya gerakan bersahabat, penurunan amplitudo dan kecepatannya, kurangnya gerak tubuh, buruknya gerakan wajah, relatif jarang berkedip.

* Ucapan teredam, hening;

* Kecanggungan saat berjalan, gaya berjalan terseok-seok;

* Pada usia yang sangat tua, postur membungkuk diamati; kepala dan leher menonjol ke depan seperti asthenic, ada sedikit kyphosis punggung, anggota tubuh bagian atas ditekuk pada siku dan tangan

Gambaran gambaran keterampilan motorik orang lanjut usia sebagian besar disebabkan oleh gangguan pada sistem ekstrapiramidal, namun perubahan pada sistem muskuloskeletal harus tetap diperhatikan. Pada orang lanjut usia, kemampuan melakukan beberapa gerakan secara bersamaan biasanya terganggu akibat hilangnya otomatisitas. Pada saat yang sama, pada periode ini, gerakan-gerakan tak sadar diamati, terutama pada tangan, seolah-olah mengulangi tindakan kebiasaan (mengelus dagu, menyeret kertas di atas meja). Tak jarang terjadi gemetar pada tangan, terkadang pada kepala dan dagu. Refleks kornea dan konjungtiva, serta refleks plantar, berkurang atau tidak ada.