பேரிடர் மருத்துவத்தில் முனைய நிலைமைகளை வழங்குதல். தலைப்பில் விளக்கக்காட்சி: “டெர்மினல் மாநிலங்கள்

பேரிடர் மருத்துவத்தில் முனைய நிலைமைகளை வழங்குதல். தலைப்பில் விளக்கக்காட்சி: “டெர்மினல் மாநிலங்கள்

டெர்மினல் நிலை என்பது இரத்த அழுத்தத்தில் பேரழிவுகரமான வீழ்ச்சி, வாயு பரிமாற்றம் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஆழமான இடையூறுகளுடன் செயலிழப்பின் முக்கியமான நிலை. அறுவைசிகிச்சை பராமரிப்பு மற்றும் தீவிர சிகிச்சையின் போது, ​​கடுமையான, வேகமாக முன்னேறும் பெருமூளை ஹைபோக்ஸியாவுடன் தீவிர சுவாச மற்றும் சுற்றோட்டக் கோளாறுகளின் கடுமையான வளர்ச்சி சாத்தியமாகும்.


இறக்கும் செயல்முறையின் இரண்டாவது அம்சம், இறப்பதற்கான காரணத்தைப் பொருட்படுத்தாமல் நிகழும் ஒரு பொதுவான நோயியல் இயற்பியல் பொறிமுறையாகும் - ஹைபோக்ஸியாவின் ஒன்று அல்லது மற்றொரு வடிவம், இறக்கும் போது, ​​​​சுற்றோட்டக் கோளாறுகளின் ஆதிக்கத்துடன் கலக்கப்படுகிறது, இது பெரும்பாலும் ஹைபர்கேப்னியாவுடன் இணைக்கப்படுகிறது நோய் பெரும்பாலும் இறக்கும் செயல்முறையின் போக்கையும் உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் அழிவு செயல்பாடுகளின் வரிசையையும் தீர்மானிக்கிறது (சுவாசம், இரத்த ஓட்டம், மத்திய நரம்பு மண்டலம்). இதயம் ஆரம்பத்தில் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், இறக்கும் செயல்பாட்டில் இதய செயலிழப்பு நிகழ்வுகள் செயல்பாட்டின் அடுத்தடுத்த சேதத்துடன் மேலோங்கி நிற்கின்றன. வெளிப்புற சுவாசம்மற்றும் சிஎன்எஸ். இறக்கும் செயல்முறையின் இரண்டாவது அம்சம், இறப்பதற்கான காரணத்தைப் பொருட்படுத்தாமல் நிகழும் ஒரு பொதுவான நோயியல் இயற்பியல் பொறிமுறையாகும் - ஹைபோக்ஸியாவின் ஒன்று அல்லது மற்றொரு வடிவம், இறக்கும் போது, ​​​​சுற்றோட்டக் கோளாறுகளின் ஆதிக்கத்துடன் கலக்கப்படுகிறது, இது பெரும்பாலும் ஹைபர்கேப்னியாவுடன் இணைக்கப்படுகிறது நோய் பெரும்பாலும் இறக்கும் செயல்முறையின் போக்கையும் உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் அழிவு செயல்பாடுகளின் வரிசையையும் தீர்மானிக்கிறது (சுவாசம், இரத்த ஓட்டம், மத்திய நரம்பு மண்டலம்). இதயம் ஆரம்பத்தில் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், இறக்கும் செயல்பாட்டில், இதய செயலிழப்பு நிகழ்வுகள் நிலவும், அதைத் தொடர்ந்து வெளிப்புற சுவாசம் மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டிற்கு சேதம் ஏற்படுகிறது.




மருத்துவ படம்: முன்கோண நிலை பொது சோம்பல் மயக்கம் அல்லது கோமா வரை நனவு குறைபாடு ஹைபோரெஃப்ளெக்ஸியா 50 mm Hg க்கு கீழே உள்ள சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் குறைதல் புற தமனிகளில் துடிப்பு இல்லை, ஆனால் கரோடிட் மற்றும் தொடை தமனிகளில் துடிக்கிறது, சயனோசிஸ் அல்லது மூச்சுத் திணறல் பொது சோம்பல் மயக்கம் அல்லது கோமா வரை நனவு குறைபாடு ஹைபோரெஃப்ளெக்ஸியா 50 mm Hg க்கு கீழே உள்ள சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் குறைதல் புற தமனிகளில் துடிப்பு இல்லை, ஆனால் கரோடிட் மற்றும் தொடை தமனிகளில் கடுமையான மூச்சுத் திணறல் சயனோசிஸ் அல்லது தோல் வலி.


டெர்மினல் இடைநிறுத்தம் இந்த மாற்றம் காலம் 5-10 வினாடிகள் முதல் 3-4 நிமிடங்கள் வரை நீடிக்கும் மற்றும் டச்சிப்னியாவுக்குப் பிறகு நோயாளி மூச்சுத்திணறல் மற்றும் கடுமையாக மோசமடைகிறது என்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. கார்டியோவாஸ்குலர்செயல்பாடு, கான்ஜுன்டிவல் மற்றும் கார்னியல் அனிச்சை மறைந்துவிடும். பாராசிம்பேடிக் ஆதிக்கத்தின் விளைவாக முனைய இடைநிறுத்தம் ஏற்படுகிறது என்று நம்பப்படுகிறது நரம்பு மண்டலம்ஹைபோக்சிக் நிலைமைகளின் கீழ் அனுதாபத்தின் மேல்.




5-7 நிமிடங்களுக்குள் முக்கிய செயல்பாடுகளை மீட்டெடுக்கவும் உறுதிப்படுத்தவும் முடியாவிட்டால், ஹைபோக்ஸியாவுக்கு மிகவும் உணர்திறன் கொண்ட பெருமூளைப் புறணி உயிரணுக்களின் மரணம் சுவாசம் மற்றும் இதய செயல்பாட்டை நிறுத்திய தருணத்திலிருந்து மருத்துவ மரணம் பதிவு செய்யப்படுகிறது. நிகழ்கிறது, பின்னர் உயிரியல் மரணம்.


முதன்மை மருத்துவ அறிகுறிகள் இரத்த ஓட்டம் நிறுத்தப்பட்ட தருணத்திலிருந்து முதல் 10-15 வினாடிகளில் தெளிவாக அடையாளம் காணப்பட்டது. சுயநினைவு இழப்பு முக்கிய தமனிகளில் துடிப்பு மறைதல் குளோனிக் மற்றும் டானிக் வலிப்பு


மருத்துவ மரணத்தின் அறிகுறி சிக்கலானது * சுயநினைவின்மை, இரத்த ஓட்டம் மற்றும் சுவாசம் * அரெஃப்ளெக்ஸியா * பெரிய தமனிகளில் துடிப்பு இல்லாமை * அடினாமியா அல்லது சிறிய வீச்சு வலிப்பு * ஒளிக்கு பதிலளிக்காத விரிந்த மாணவர்கள் * தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் சயனோசிஸ். சாயல் * சுயநினைவின்மை, இரத்த ஓட்டம் மற்றும் சுவாசம் * அரெஃப்ளெக்ஸியா * பெரிய தமனிகளில் துடிப்பு இல்லாமை * அடினாமியா அல்லது சிறிய வீச்சு வலிப்பு * ஒளிக்கு பதிலளிக்காத விரிந்த மாணவர்கள் * தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் சயனோசிஸ் ஒரு மண் நிறத்துடன்




அடிப்படை வாழ்க்கை ஆதரவு. 1. காற்றுப்பாதை காப்புரிமையை மீட்டமைத்தல். 2. சுவாசத்தின் செயற்கை பராமரிப்பு. 3. இரத்த ஓட்டத்தை செயற்கையாக பராமரித்தல். இலக்கு அவசர ஆக்ஸிஜனேற்றம், ஆக்ஸிஜனுடன் போதுமான அளவு நிறைவுற்ற இரத்த ஓட்டத்தை மீண்டும் தொடங்குதல், முதன்மையாக பெருமூளை மற்றும் கரோனரி தமனிகளின் பேசின்களில்


மேல் சுவாசக் குழாயின் காப்புரிமையை உறுதி செய்தல் கழுத்தின் மிகை நீட்டிப்பு மூலம் தலையை பின்னால் எறிதல் சுவாசக் குழாயைப் பயன்படுத்தி கீழ் தாடையை முன்னோக்கி கொண்டு வருதல் (நாசி அல்லது வாய்வழி S- வடிவ காற்றுப்பாதை) மூச்சுக்குழாயின் உட்செலுத்துதல் (ஒரு அறுவை சிகிச்சை அறையில் அல்லது தீவிர சிகிச்சை பிரிவில்)







செயற்கை சுவாசத்திற்குத் தயாராகிறது: கீழ் தாடையை முன்னோக்கி தள்ளவும் (அ), பின்னர் விரல்களை கன்னத்திற்கு நகர்த்தி, அதை கீழே இழுத்து, வாயைத் திறக்கவும்; இரண்டாவது கையை நெற்றியில் வைத்து, தலையை பின்னால் சாய்த்து (ஆ) இரண்டாவது கையை நெற்றியில் வைத்து, தலையை பின்னால் சாய்க்கவும் (b).






கை மற்றும் மார்பெலும்பின் தொடர்பு இடம். மறைமுக இதய மசாஜ் திட்டம்: a - மார்பெலும்பு மீது கைகளை இடுதல் b - மார்பெலும்பின் மீது அழுத்துதல் a - மார்பெலும்பின் மீது கைகளை இடுதல் b - மார்பின் மீது அழுத்துதல்


நிலை 2 மேலும் வாழ்க்கை ஆதரவு. நிலைகள்: மருந்து சிகிச்சை. எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி அல்லது எலக்ட்ரோ கார்டியோஸ்கோபி. டிஃபிபிரிலேஷன் குறிக்கோள்: தன்னிச்சையான சுழற்சியை மீட்டமைத்தல், மறுமலர்ச்சியின் வெற்றியை ஒருங்கிணைத்தல், அது அடையப்பட்டால் மற்றும் நோயாளியின் மாரடைப்பின் உந்தி செயல்பாட்டின் விளைவாக தன்னிச்சையான சுழற்சி மீட்டமைக்கப்படுகிறது.


CPR அட்ரினலின் பயன்படுத்தப்படும் சில மருந்துகளின் அளவு கீழே உள்ளது - 1 மில்லி 0.1% தீர்வு (1 மி.கி) ஒவ்வொரு 3-5 நிமிடங்களுக்கும். மருத்துவ விளைவு கிடைக்கும் வரை. ஒவ்வொரு டோஸும் 20 மில்லி உப்பு கரைசலை அறிமுகப்படுத்துகிறது. நோர்பைன்ப்ரைன் - 2 மில்லி 0.2% தீர்வு, 400 மில்லி உப்பு கரைசலில் நீர்த்தப்படுகிறது. அட்ரோபின் - ஒவ்வொரு 3-5 நிமிடங்களுக்கும் 1.0 மில்லி 0.1% தீர்வு. விளைவு கிடைக்கும் வரை, ஆனால் 3 மி.கி.க்கு மேல் இல்லை. லிடோகைன் (எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோலுக்கு) - ஆரம்ப டோஸ் மிகி (1-1.5 மிகி/கிலோ).


CPR க்கான அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகள் நனவு இல்லாமை, சுவாசம், கரோடிட் தமனிகளில் துடிப்பு, விரிந்த மாணவர்கள், வெளிச்சத்திற்கு மாணவர்களின் எதிர்வினை இல்லாமை; மயக்க நிலை, அரிதான, பலவீனமான, நூல் போன்ற துடிப்பு, ஆழமற்ற, அரிதான, மங்கலான சுவாசம்.




CPR ஐ முடிவுக்குக் கொண்டுவருவதற்கான அளவுகோல்கள்: தன்னிச்சையான சுழற்சியின் மறுசீரமைப்பின் நீண்டகால பற்றாக்குறையை நிறுவுதல் - பெரிய பாத்திரங்களில் துடிப்பு மற்றும் உல்நார் இரத்த நாளங்கள் -· சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் 60 mmHg க்கும் குறைவாக இல்லை. -· மாணவர்களின் சுருக்கம் -· தோலில் இளஞ்சிவப்பு மற்றும் காணக்கூடிய சளி சவ்வுகள் -· ECG இல் இதய வளாகங்களைப் பதிவு செய்தல்

ஸ்லைடு 1

ஸ்லைடு 2

டெர்மினல் நிலை என்பது இரத்த அழுத்தத்தில் பேரழிவுகரமான வீழ்ச்சி, வாயு பரிமாற்றம் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஆழமான இடையூறுகளுடன் செயலிழப்பின் முக்கியமான நிலை. அறுவைசிகிச்சை பராமரிப்பு மற்றும் தீவிர சிகிச்சையின் போது, ​​கடுமையான, வேகமாக முன்னேறும் பெருமூளை ஹைபோக்ஸியாவுடன் தீவிர சுவாச மற்றும் சுற்றோட்டக் கோளாறுகளின் கடுமையான வளர்ச்சி சாத்தியமாகும்.

ஸ்லைடு 3

இறக்கும் செயல்முறையின் இரண்டாவது அம்சம், இறப்பதற்கான காரணத்தைப் பொருட்படுத்தாமல் நிகழும் ஒரு பொதுவான நோயியல் இயற்பியல் பொறிமுறையாகும் - ஹைபோக்ஸியாவின் ஒன்று அல்லது மற்றொரு வடிவம், இறக்கும் போது, ​​​​சுற்றோட்டக் கோளாறுகளின் ஆதிக்கத்துடன் கலக்கப்படுகிறது, இது பெரும்பாலும் ஹைபர்கேப்னியாவுடன் இணைக்கப்படுகிறது நோய் பெரும்பாலும் இறக்கும் செயல்முறையின் போக்கையும் உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் அழிவு செயல்பாடுகளின் வரிசையையும் தீர்மானிக்கிறது (சுவாசம், இரத்த ஓட்டம், மத்திய நரம்பு மண்டலம்). இதயம் ஆரம்பத்தில் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், இறக்கும் செயல்பாட்டில், இதய செயலிழப்பு நிகழ்வுகள் நிலவும், அதைத் தொடர்ந்து வெளிப்புற சுவாசம் மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டிற்கு சேதம் ஏற்படுகிறது.

ஸ்லைடு 4

வகைப்பாடு முன்கோண நிலை முனைய இடைநிறுத்தம் வேதனை மருத்துவ மரணம்

ஸ்லைடு 5

மருத்துவ படம்: முன்கோண நிலை பொது சோம்பல் மயக்கம் அல்லது கோமா வரை நனவு குறைபாடு ஹைபோரெஃப்ளெக்ஸியா 50 mm Hg க்கு கீழே உள்ள சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் குறைதல் புற தமனிகளில் துடிப்பு இல்லை, ஆனால் கரோடிட் மற்றும் தொடை தமனிகளில் கடுமையான சயனோசிஸ் அல்லது மூச்சுத் திணறல்

ஸ்லைடு 6

டெர்மினல் இடைநிறுத்தம் இந்த மாற்றம் காலம் 5-10 வினாடிகள் முதல் 3-4 நிமிடங்கள் வரை நீடிக்கும் மற்றும் டச்சிப்னியாவுக்குப் பிறகு நோயாளி மூச்சுத்திணறலை அனுபவிக்கிறார், இருதய செயல்பாடு கடுமையாக மோசமடைகிறது மற்றும் வெண்படல மற்றும் கார்னியல் அனிச்சை மறைந்துவிடும். ஹைபோக்சிக் நிலைமைகளின் கீழ் அனுதாப நரம்பு மண்டலத்தின் மீது பாராசிம்பேடிக் நரம்பு மண்டலத்தின் மேலாதிக்கத்தின் விளைவாக முனைய இடைநிறுத்தம் ஏற்படுகிறது என்று நம்பப்படுகிறது.

ஸ்லைடு 7

வேதனை உணர்வு இழக்கப்படுகிறது (ஆழமான கோமா) துடிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தை தீர்மானிக்க முடியாது இதய ஒலிகள் மந்தமாக உள்ளன சுவாசம் மேலோட்டமானது, வேதனையானது.

ஸ்லைடு 8

5-7 நிமிடங்களுக்குள் முக்கிய செயல்பாடுகளை மீட்டெடுக்கவும் உறுதிப்படுத்தவும் முடியாவிட்டால், ஹைபோக்ஸியாவுக்கு மிகவும் உணர்திறன் கொண்ட பெருமூளைப் புறணி உயிரணுக்களின் மரணம் சுவாசம் மற்றும் இதய செயல்பாட்டை நிறுத்திய தருணத்திலிருந்து மருத்துவ மரணம் பதிவு செய்யப்படுகிறது. நிகழ்கிறது, பின்னர் உயிரியல் மரணம்.

ஸ்லைடு 9

முதன்மை மருத்துவ அறிகுறிகள் இரத்த ஓட்டக் கைதுக்குப் பிறகு முதல் 10-15 வினாடிகளில் தெளிவாக அடையாளம் காணப்பட்டன, திடீர் சுயநினைவு இழப்பு முக்கிய தமனிகளில் துடிப்பு மறைதல் குளோனிக் மற்றும் டானிக் வலிப்பு

ஸ்லைடு 10

மருத்துவ மரணத்தின் அறிகுறி சிக்கலானது * சுயநினைவின்மை, இரத்த ஓட்டம் மற்றும் சுவாசம் * அரெஃப்ளெக்ஸியா * பெரிய தமனிகளில் துடிப்பு இல்லாமை * அடினாமியா அல்லது சிறிய வீச்சு வலிப்பு * ஒளிக்கு பதிலளிக்காத விரிந்த மாணவர்கள் * தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் சயனோசிஸ். சாயல்

ஸ்லைடு 11

ஸ்லைடு 12

அடிப்படை வாழ்க்கை ஆதரவு. காற்றுப்பாதை காப்புரிமையை மீட்டமைத்தல். சுவாசத்தின் செயற்கை பராமரிப்பு. இரத்த ஓட்டத்தை செயற்கையாக பராமரித்தல். இலக்கு அவசர ஆக்ஸிஜனேற்றம், ஆக்ஸிஜனுடன் போதுமான அளவு நிறைவுற்ற இரத்த ஓட்டத்தை மீண்டும் தொடங்குதல், முதன்மையாக பெருமூளை மற்றும் கரோனரி தமனிகளின் பேசின்களில்

ஸ்லைடு 13

மேல் சுவாசக் குழாயின் காப்புரிமையை உறுதி செய்தல் கழுத்தின் மிகை நீட்டிப்பு மூலம் தலையை பின்னால் எறிதல் சுவாசக் குழாயைப் பயன்படுத்தி கீழ் தாடையை முன்னோக்கி கொண்டு வருதல் (நாசி அல்லது வாய்வழி S- வடிவ காற்றுப்பாதை) மூச்சுக்குழாயின் உட்செலுத்துதல் (ஒரு அறுவை சிகிச்சை அறை அல்லது தீவிர சிகிச்சை பிரிவில்)

ஸ்லைடு 14

மூடிய காற்றுப்பாதைகள் திறந்த காற்றுப்பாதைகள் வாய்-க்கு-வாய் அல்லது வாய்-மூக்கு முறையைப் பயன்படுத்தி நுரையீரலின் செயற்கை காற்றோட்டத்தின் போது நோயாளியின் தலையின் நிலை.

ஸ்லைடு 15

இயந்திர காற்றோட்டம் காலாவதி முறைகள்: வாய்க்கு வாய், வாய்க்கு மூக்கு, வாய்க்கு காற்று குழாய் பல்வேறு சுவாச சாதனங்கள்: அம்பு பை, வென்டிலேட்டர்கள்

ஸ்லைடு 16

ஸ்லைடு 17

செயற்கை சுவாசத்திற்குத் தயாராகிறது: கீழ் தாடையை முன்னோக்கி தள்ளவும் (அ), பின்னர் விரல்களை கன்னத்திற்கு நகர்த்தி, அதை கீழே இழுத்து, வாயைத் திறக்கவும்; இரண்டாவது கையை நெற்றியில் வைத்து, தலையை பின்னால் சாய்க்கவும் (b).

ஸ்லைடு 18

வாய்-மூக்கு முறையைப் பயன்படுத்தி நுரையீரலின் செயற்கை காற்றோட்டம். வாய்-க்கு-வாய் முறையைப் பயன்படுத்தி நுரையீரலின் செயற்கை காற்றோட்டம்.

ஸ்லைடு 19

அறுவைசிகிச்சை அறைக்கு வெளியே இரத்த ஓட்டத்தை பராமரித்தல் - மூடிய இதய மசாஜ் அறுவை சிகிச்சை அறையில், குறிப்பாக மார்பைத் திறக்கும் போது, ​​லேபரோட்டமியின் போது திறந்த இதய மசாஜ் - உதரவிதானம் மூலம் இதய மசாஜ்.

ஸ்லைடு 20

மார்பு அழுத்தத்தின் போது கை மற்றும் மார்பெலும்புக்கு இடையில் தொடர்பு கொள்ளும் இடம் நோயாளி மற்றும் நபரின் நிலை. மறைமுக இதய மசாஜ் திட்டம்: a - மார்பெலும்பின் மீது கைகளை இடுதல் b - மார்பெலும்பை அழுத்துதல்

ஸ்லைடு 21

நிலை 2 மேலும் வாழ்க்கை ஆதரவு. நிலைகள்: மருந்து சிகிச்சை. எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி அல்லது எலக்ட்ரோ கார்டியோஸ்கோபி. டிஃபிபிரிலேஷன் குறிக்கோள்: தன்னிச்சையான சுழற்சியை மீட்டமைத்தல், மறுமலர்ச்சியின் வெற்றியை ஒருங்கிணைத்தல், அது அடையப்பட்டால் மற்றும் நோயாளியின் மாரடைப்பின் உந்தி செயல்பாட்டின் விளைவாக தன்னிச்சையான சுழற்சி மீட்டமைக்கப்படுகிறது.

ஸ்லைடு 22

CPR அட்ரினலின் பயன்படுத்தப்படும் சில மருந்துகளின் அளவு கீழே உள்ளது - 1 மில்லி 0.1% தீர்வு (1 மி.கி) ஒவ்வொரு 3-5 நிமிடங்களுக்கும். மருத்துவ விளைவு கிடைக்கும் வரை. ஒவ்வொரு டோஸும் 20 மில்லி உப்பு கரைசலை அறிமுகப்படுத்துகிறது. நோர்பைன்ப்ரைன் - 2 மில்லி 0.2% தீர்வு, 400 மில்லி உப்பு கரைசலில் நீர்த்தப்படுகிறது. அட்ரோபின் - ஒவ்வொரு 3-5 நிமிடங்களுக்கும் 1.0 மில்லி 0.1% தீர்வு. விளைவு கிடைக்கும் வரை, ஆனால் 3 மி.கி.க்கு மேல் இல்லை. லிடோகைன் (எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோலுக்கு) - ஆரம்ப டோஸ் 80-120 மி.கி (1-1.5 மி.கி./கி.கி).

2 ஸ்லைடு

முனைய நிலைகளின் வகைகள் முன்கோண நிலை முனைய இடைநிறுத்தம் (எப்போதும் குறிப்பிடப்படவில்லை) வேதனை மருத்துவ மரணம்

3 ஸ்லைடு

முன்கோண நிலை உணர்வு மனச்சோர்வு அல்லது இல்லாதது. தோல் வெளிர் அல்லது சயனோடிக் ஆகும். இரத்த அழுத்தம் பூஜ்ஜியமாகக் குறைகிறது. கரோடிட் மற்றும் தொடை தமனிகளில் துடிப்பு பாதுகாக்கப்படுகிறது. சுவாசம் பிராடிஃபார்ம். ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறை மற்றும் கடுமையான வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் அதிகரிப்பதன் மூலம் நிலையின் தீவிரம் விளக்கப்படுகிறது.

4 ஸ்லைடு

டெர்மினல் இடைநிறுத்தம் டெர்மினல் இடைநிறுத்தம் எப்போதும் நடக்காது. Vagotomy பிறகு அது இல்லை. சுவாசக் கைது, அசிஸ்டோலின் காலம் 1-15 வினாடிகள்.

5 ஸ்லைடு

வேதனை மரணத்தின் முன்னோடி. மூளையின் உயர் பகுதிகளின் ஒழுங்குமுறை செயல்பாடு நிறுத்தப்படும். பல்பார் மையங்கள் முக்கிய செயல்முறைகளை கட்டுப்படுத்துகின்றன.

6 ஸ்லைடு

மருத்துவ மரணம் இதயம் மற்றும் சுவாசத்தின் செயல்பாடு நின்றுவிடுகிறது, ஆனால் உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளில் இன்னும் மாற்ற முடியாத மாற்றங்கள் இல்லை. சராசரியாக, சுற்றுப்புற வெப்பநிலை, ஏடிஎம் பொறுத்து, கால அளவு 5-6 நிமிடங்களுக்கு மேல் இல்லை. அழுத்தம், முதலியன

7 ஸ்லைடு

3 வகையான சுற்றோட்டக் கைது 1. அசிஸ்டோல் - ஏட்ரியா மற்றும் வென்ட்ரிக்கிள்களின் சுருக்கங்களை நிறுத்துதல் (முழு முற்றுகை, வேகஸ் நரம்புகளின் எரிச்சல், சோர்வு, நாளமில்லா நோய்கள் போன்றவை). 2. வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன் - மாரடைப்புச் சுருக்கத்தில் ஒருங்கிணைப்பு. 3. மாரடைப்பு அடோனி - தசை தொனி இழப்பு (ஹைபோக்ஸியா, இரத்த இழப்பு, அதிர்ச்சி).

8 ஸ்லைடு

3 வகையான சுவாச செயல்பாட்டை நிறுத்துதல் ஹைபோக்ஸியா. ஹைபர்கேப்னியா. ஹைபோகாப்னியா - சுவாச அல்கலோசிஸ்.

ஸ்லைடு 9

மருத்துவ மரணம் கோமாவின் அறிகுறிகள் விரிந்த மாணவர்கள் மற்றும் வெளிச்சத்திற்கு எதிர்வினை இல்லாதது. மூச்சுத்திணறல் என்பது சுவாச இயக்கங்கள் இல்லாதது. அசிஸ்டோல் என்பது கரோடிட் தமனிகளில் துடிப்பு இல்லாதது. இந்த நிலையில் நேரக் காரணிகள் பெரும் பங்கு வகிக்கின்றன, எனவே EEG, ECG ஆகியவற்றைச் செய்ய முயற்சி செய்ய வேண்டியது அவசியம், அமில-அடிப்படை சமநிலை தேவையில்லை, ஆனால் நாம் புத்துயிர் முறைகளுக்கு செல்ல வேண்டும்.

10 ஸ்லைடு

புத்துயிர் பெறுவதற்கான முறைகள் காற்று வழி திறந்திருக்கும் - காற்றுப்பாதை காப்புரிமையை மீட்டமைத்தல். பாதிக்கப்பட்டவரை சுவாசிக்கவும் - இயந்திர காற்றோட்டத்தைத் தொடங்கவும். அவரது இரத்த ஓட்டம் - இதய மசாஜ் தொடங்கவும்.

11 ஸ்லைடு

ஏபிசி விதிகள் 1. கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பை அவிழ்த்து, கீழ் தாடையை வெளியே கொண்டு வாருங்கள் (படம் 23,24), வாய்வழி குழி மற்றும் குரல்வளை, காற்று குழாய் - காற்றோட்டம் (படம் 25,26). 2. அ) வெளி (வெளிப்புறம்) - மார்பின் சுருக்கம். b) நுரையீரலில் காற்று வீசுதல்.

12 ஸ்லைடு

இயந்திர காற்றோட்டம் செய்யும் முறைகள்: S- வடிவ காற்று குழாய் மூலம் காற்றோட்டம். ஒரு துணி கட்டு (1-2 அடுக்குகள்) அல்லது ஒரு கைக்குட்டை மூலம் காற்றோட்டம். வாயிலிருந்து வாய் காற்றோட்டம் நிமிடத்திற்கு 10-12 (எண்ணிக்கை 4-5). வாய் முதல் மூக்கு வரை காற்றோட்டம்.

ஸ்லைடு 13

இதய செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பதற்கான முறைகள் 1. மறைமுக இதய மசாஜ். 2-3 சுவாசங்களுக்குப் பிறகு, உங்கள் முஷ்டியால் இதயப் பகுதியில் தாக்கவும், பின்னர் மார்பெலும்பு மற்றும் முதுகெலும்புக்கு இடையில் மசாஜ் செய்யவும், காற்றோட்டம் மசாஜ் 1: 5 விகிதத்தில்.

ஸ்லைடு 14

2. மருந்து தூண்டுதல். ஒவ்வொரு 5 நிமிடங்களுக்கும் மீண்டும் நிகழ்கிறது. அட்ரினெர்ஜிக் அகோனிஸ்டுகள் - அட்ரினலின் 1.0 0.1% + 10.0 உடல். ஒரு மருத்துவ விளைவு கிடைக்கும் வரை நரம்பு வழியாக, நரம்பு வழியாக தீர்வு. ஆன்டிஆரித்மிக் மருந்துகள் - லிடோகைன் 80-120 மி.கி. 1 கிலோவிற்கு சோடியம் பைகார்பனேட் 2 மில்லி 1%. 100 மில்லி 5% குளுக்கோஸில் மக்னீசியம் சல்பேட் 1-2 கிராம். அட்ரோபின் 1.0 0.1% தீர்வு. கால்சியம் குளோரைடு 10% - 10.0

15 ஸ்லைடு

3. எலக்ட்ரோபல்ஸ் தெரபி 200J, 200-300, 360, 2500 V, 3500 V. உயிருக்குப் பொருந்தாத காயங்கள் உள்ள நோயாளிகள், குணப்படுத்த முடியாத நோய்களின் முனைய நிலையில் உள்ளவர்கள் அல்லது மெட்டாஸ்டேஸ்கள் உள்ள புற்றுநோயாளிகளுக்கு மறுமலர்ச்சி பலன்கள் வழங்கப்படுவதில்லை.

16 ஸ்லைடு

அதிர்ச்சியின் வகைகள் ஹைபோவோலெமிக் (போஸ்டெமரோகிக், பர்ன் - இவை வகைகள்) அதிர்ச்சி. கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சி. வாஸ்குலர் அதிர்ச்சி (செப்டிக் மற்றும் அனாபிலாக்டிக்).

ஸ்லைடு 17

அதிர்ச்சியின் மருத்துவ அறிகுறிகள் குளிர், ஈரமான, வெளிர் சயனோடிக் அல்லது பளிங்கு தோல்; ஆணி படுக்கையின் இரத்த ஓட்டம் கடுமையாக குறைகிறது; இருண்ட உணர்வு; டிப்னியா; ஓய்குரியா; தைகார்டியா; இரத்தம் மற்றும் துடிப்பு அழுத்தம் குறைதல்.

18 ஸ்லைடு

நோய்க்கிருமி வகைப்பாடு, முக்கிய மருத்துவ அறிகுறிகள் மற்றும் ஹைபோவோலெமிக் அதிர்ச்சியின் ஈடுசெய்யும் வழிமுறைகள் (ஜி.ஏ. ரியாபோவ், 1979 படி)

ஸ்லைடு 19

அதிர்ச்சிக் கட்டுப்பாட்டு அளவுகோல் அதிர்ச்சிக் குறியீடு என்பது இதயத் துடிப்பு மற்றும் சிஸ்டாலிக் அழுத்தத்தின் விகிதமாகும் (P.G. Bryusov, 1985). சாதாரண மதிப்பு SI = 60/120 = 0.5 அதிர்ச்சி I நிலையுடன். (பிசிசியில் 15-25% இரத்த இழப்பு) SI = 1(100/100) அதிர்ச்சி ஏற்பட்டால், நிலை II. (பிசிசியின் இரத்த இழப்பு 25-45%) SI = 1.5 (120/80) அதிர்ச்சி III டிகிரியின் போது. (இரத்த அளவின் 50%க்கும் அதிகமான இரத்த இழப்பு) SI = ” (140/70)

20 ஸ்லைடு

ஹைபோவோலெமிக் அதிர்ச்சி சிகிச்சையின் கோட்பாடுகள் இரத்தப்போக்கு உடனடியாக நிறுத்தப்படுதல், போதுமான வலி நிவாரணம். சப்க்ளாவியன் நரம்பு வடிகுழாய் மற்றும் போதுமான உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை. கடுமையான சுவாச செயலிழப்பு அறிகுறிகளின் நிவாரணம். 35-45% அளவில் உள்ளிழுக்கும் கலவையில் ஆக்ஸிஜனின் நிலையான வழங்கல். கடுமையான இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகளின் நிவாரணம். சிறுநீர்ப்பை வடிகுழாய்

21 ஸ்லைடுகள்

இரத்த இழப்பைப் பொறுத்து உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை திட்டம் (V.A. கிளிமான்ஸ்கி, A.Ya.Rudaev, 1984)

22 ஸ்லைடு

செப்டிக் அதிர்ச்சி சிகிச்சையின் கோட்பாடுகள் கடுமையான சுவாச செயலிழப்பு மற்றும் கடுமையான சுவாச செயலிழப்பு அறிகுறிகளை நீக்குதல், அறிகுறிகளின்படி இயந்திர காற்றோட்டத்திற்கு மாற்றுதல். மத்திய சிரை அழுத்தம் மற்றும் மணிநேர டையூரிசிஸின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் டெக்ஸ்ட்ரான்ஸ், கிரிஸ்டலாய்டுகள், குளுக்கோஸ் ஆகியவற்றின் நரம்பு உட்செலுத்துதல்களைப் பயன்படுத்தி மத்திய ஹீமோடைனமிக் அளவுருக்களை இயல்பாக்குதல். அமில-அடிப்படை சமநிலை மற்றும் நீர்-எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையின் அடிப்படை குறிகாட்டிகளின் திருத்தம். நுரையீரல் பாதிப்பு நோய்க்குறியின் தடுப்பு சிகிச்சை, இது இந்த நோயியலுக்கு தவிர்க்க முடியாதது. பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சை (முன்னுரிமை பாக்டீரியோஸ்டேடிக் மருந்துகள்). டிஐசி நோய்க்குறியின் நிவாரணம். குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளை பரிந்துரைப்பதன் மூலம் நோயின் ஒவ்வாமை கூறுகளின் சிகிச்சை. தொற்று மூலத்தின் சுகாதாரம். அறிகுறி சிகிச்சை.

24 ஸ்லைடு

அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி சிகிச்சையின் கோட்பாடுகள் சுட்டிக்காட்டப்பட்டால், உயிர்த்தெழுதல் நடவடிக்கைகள். முடிந்தால், ஒவ்வாமையுடன் தொடர்பை அகற்றவும், இது எப்போதும் சாத்தியமில்லை என்றாலும். இது சாத்தியமில்லை என்றால், ஒவ்வாமை உட்செலுத்தப்பட்ட தளத்திற்கு மேலே ஒரு டூர்னிக்கெட்டைப் பயன்படுத்தவும் அல்லது அட்ரினலின் நீர்த்த கரைசலுடன் ஊசி தளத்தை உட்செலுத்தவும். IV ஜெட் உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை மத்திய சிரை அழுத்தம் மற்றும் மணிநேர டையூரிசிஸின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ். மெதுவாக நரம்பு வழியாக 1 மில்லி 0.1% அட்ரினலின் கரைசல் + 20.0 உப்பு. தீர்வு (நாக்கின் கீழ் செய்ய முடியும்). மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் நிவாரணம், 5-10 மில்லி 2.4% அமினோபிலின் கரைசலின் மெதுவாக நரம்பு நிர்வாகம். குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் நிர்வாகம் செல் சவ்வுகளின் டீசென்சிடிசிங் மருந்துகள் மற்றும் நிலைப்படுத்திகள் என குறிப்பிடப்படுகிறது. ப்ரெட்னிசோலோனைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​மருந்தளவு 90-120 மி.கி. அதே நேரத்தில், ஹைட்ரோகார்டிசோன் 125-250 மி.கி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது உடலில் சோடியம் மற்றும் தண்ணீரைத் தக்கவைக்கும் திறனைக் கொண்டுள்ளது.

25 ஸ்லைடு

அதிர்ச்சி வெற்றிகரமான சிகிச்சைக்கான அளவுகோல்கள்: இரத்த அளவை மீட்டமைத்தல் மற்றும் ஹைபோவோலீமியாவை நீக்குதல். UOS, MOS இன் மறுசீரமைப்பு. மைக்ரோசர்குலேஷன் கோளாறுகளை நீக்குதல்.

தனிப்பட்ட ஸ்லைடுகள் மூலம் விளக்கக்காட்சியின் விளக்கம்:

1 ஸ்லைடு

ஸ்லைடு விளக்கம்:

முனைய நிலைகள். முதல் புத்துயிர் உதவி. முடிக்கப்பட்டது MBOU ஆசிரியர்"டுபோவ்கா கிராமத்தில் தரைப்பள்ளி" கோலோட்னோவ் அலெக்ஸி விளாடிமிரோவிச்

2 ஸ்லைடு

ஸ்லைடு விளக்கம்:

டெர்மினல் நிலைகள் என்பது வாழ்க்கைக்கும் இறப்புக்கும் இடையே உள்ள உடலின் எல்லைக்கோடு நிலைகள், வாழ்க்கையின் கடைசி நிலைகள். இந்த வழக்கில், நிகழ்வுகளின் சிறப்பியல்பு ஐந்து-இணைப்பு சங்கிலியை அடையாளம் காணலாம்: அதிர்ச்சி, முன்-வேதனை, முனைய இடைநிறுத்தம், வேதனை, மருத்துவ மரணம் (கடைசி நான்கு இணைப்புகள் 8-9 நிமிடங்களுக்கு மிகாமல் ஒரு காலப்பகுதியில் உருவாகின்றன). அனைத்து முனைய நிலைகளிலும், முழு மீட்பு சாத்தியமாகும். நடைமுறை சூழ்நிலைகளில், மருத்துவ மரணம் ஏற்பட்டால், நீங்கள் பெரும்பாலும் முதல் புத்துயிர் சிகிச்சையை சமாளிக்க வேண்டும். இந்த உதவி மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது, ஏனெனில் மருத்துவ மரணத்திற்குப் பிறகு உடனடியாக மீளமுடியாத உயிரியல் மரணம் ஏற்படுகிறது. மருத்துவ மரணம் ஐந்து முக்கிய அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது: 1. உணர்வு இல்லாமை. 2. சுவாசம் இல்லாமை. 3. கரோடிட் அல்லது தொடை தமனிகளில் துடிப்பு இல்லாதது. 4. மாணவர் விரிவாக்கம். 5. ஒளிக்கு மாணவர் எதிர்வினை இல்லாமை.

3 ஸ்லைடு

ஸ்லைடு விளக்கம்:

முதல் புத்துயிர் உதவியின் நிலைகள். உயிர்த்தெழுதல் என்பது ஒரு இறக்கும் நபரின் மறுமலர்ச்சி, அவரை மருத்துவ மரணத்தின் நிலையிலிருந்து வெளியே கொண்டு வருவது மற்றும் உயிரியல் மரணம் ஏற்படுவதைத் தடுப்பதாகும். புத்துயிர் பெறுவதன் நோக்கம் ஒரு சமூக விஷயமாக, சமூகத்தின் முழு உறுப்பினராக ஒரு நபரின் உயிரைக் காப்பாற்றுவதாகும். புத்துயிர் பெறுவதற்கான நோக்கங்கள்: *இறப்பைத் தடுத்தல், ஆதரவு, மூளையின் செயல்பாடுகளை மீட்டெடுத்தல்; *உடலை முனைய நிலையில் இருந்து அகற்றுதல்; அவர்கள் திரும்புவதைத் தடுப்பது (மறுபிறப்பு); *எச்சரிக்கை அல்லது எண் வரம்பு சாத்தியமான சிக்கல்கள்; *அவர்களின் போக்கின் தீவிரத்தை குறைத்தல்.

4 ஸ்லைடு

ஸ்லைடு விளக்கம்:

முதல் புத்துயிர் பெறுவதில் ஐந்து நிலைகள் உள்ளன. 1. கண்டறிதல் - ஒரு நபர் உயிருடன் இருக்கிறாரா அல்லது இறந்துவிட்டாரா என்ற ஐந்து கேள்விகளைத் தீர்க்கிறது; நோய்வாய்ப்பட்ட அல்லது ஆரோக்கியமான (போதையில் இருப்பது); அவர் மருத்துவ மரணத்தில் இருக்கிறாரா அல்லது கடுமையான அதிர்ச்சியில் இருக்கிறாரா; பாதிக்கப்பட்டவருக்கு என்ன வகையான மருத்துவ பராமரிப்பு தேவை அல்லது சிகிச்சைக்கு உட்பட்டது அல்ல.

5 ஸ்லைடு

ஸ்லைடு விளக்கம்:

நோய் கண்டறிதல் நிலை. நனவின் நிலையை தீர்மானித்தல், வெளிப்புற தாக்கங்களுக்கு எதிர்வினை (தோள்பட்டை குலுக்கி, அழைக்கவும்) ஒரு எதிர்வினை உள்ளது எதிர்வினை இல்லை தேவைப்பட்டால், பாதிக்கப்பட்டவரை மிகவும் வசதியாக நிலைநிறுத்தவும்; சுவாசக் குழாயின் அடைப்புக்கான சாத்தியத்தை தவிர்த்து, முதலுதவி வழங்கவும், கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகளின் நிலையை சரிபார்க்கவும். எலும்பு முறிவுகள், முதுகெலும்புகள், கழுத்து மற்றும் தலையில் ஏற்படும் காயங்கள் ஆகியவற்றை அகற்றவும். உங்கள் தலையை பின்னால் எறியுங்கள், உங்கள் கீழ் தாடையை முன்னோக்கி தள்ளுங்கள்; தேவைப்பட்டால், வெளிநாட்டு உடல்களை அகற்றவும். உதவிக்கு அழைக்கவும். வெளிப்புற இரத்தப்போக்கு நிறுத்தவும். ஆம்புலன்ஸை அழைக்கவும். உள்ளிழுக்கும்போது, ​​​​பாதிக்கப்பட்டவரின் சுவாசத்தை சரிபார்க்கவும், முன்புற மார்புச் சுவரின் எழுச்சியால், சுவாசம் கடுமையாக பலவீனமடைகிறது கரோடிட் தமனி; மாணவர்களின் நிலைமைக்கு ஏற்ப நுரையீரலின் செயற்கை காற்றோட்டத்தை மேற்கொள்ளுங்கள் இரத்த ஓட்டம் பாதுகாக்கப்படுகிறது இரத்த ஓட்டம் இல்லை சுவாசம் இல்லை. இரத்த ஓட்டம் இல்லை, புத்துயிர் பெறுவதற்கான முழு சுழற்சியை மேற்கொள்ளுங்கள்

6 ஸ்லைடு

ஸ்லைடு விளக்கம்:

ஆயத்த மற்றும் ஆரம்ப நிலைகள். ஆயத்த நிலை ஆரம்ப நிலை பாதிக்கப்பட்டவரை அவரது முதுகில் (தரையில், தரையில், முதலியன) இறுக்கமான தளத்தில் வைக்கவும் (உடலுடன் கைகளை நீட்டவும்) பாதிக்கப்பட்டவரின் தலையை பின்னால் எறியுங்கள், காலர் மற்றும் பெல்ட்டை தளர்த்தவும். உங்கள் ப்ராவை விடுங்கள். வாய் திறந்திருக்கும் வாய் மூடப்பட்டுள்ளது பின்வரும் முறைகளில் ஒன்றைப் பயன்படுத்தி வாயைத் திறக்கவும்: - கீழ் தாடையின் இருதரப்பு பிடிப்பு, - கீழ் தாடையின் முன் பிடி, - கீழ் தாடையின் பக்கவாட்டு பிடிப்பு. காற்றுப்பாதை காப்புரிமையை சரிபார்க்கவும். பாதுகாக்கப்பட்ட மீட்பு காற்றுப்பாதை காப்புரிமை இல்லாதது

7 ஸ்லைடு

ஸ்லைடு விளக்கம்:

8 ஸ்லைடு

ஸ்லைடு விளக்கம்:

உயிர்த்தெழுதல் நிலை. செயற்கை நுரையீரல் காற்றோட்டம் வெளிப்புற இதய மசாஜ் வாய்வழி முறைகள் ஒவ்வொரு சுழற்சியின் தொடக்கத்திலும் வெளிப்புற இதய மசாஜ் முன் ப்ரீகார்டினல் அடி. -5(6 ) வேகமான வேகத்தில், இடைநிறுத்தங்கள் இல்லாமல் சுவாசிக்கவும். உள்ளிழுக்கும் அளவு - 400-500 மில்லி உள்ளிழுக்கும் சுழற்சி: காற்றோட்டம் அதிர்வெண் - 1 நிமிடத்திற்கு 8; உள்ளிழுக்கும் நேரம் 1 வினாடிக்கு மேல் இல்லை. கரோடிட் தமனியின் துடிப்பு, மாணவர்களின் நிலை ஆகியவற்றைப் பரிசோதிப்பதன் மூலம் எடுக்கப்பட்ட நடவடிக்கைகளின் செயல்திறனைச் சரிபார்க்கிறது. விளைவு இல்லை என்றால். வெளிப்புற இதய மசாஜ் சுழற்சிகள்: அதிர்ச்சிகளின் அதிர்வெண் - 1 நிமிடத்திற்கு 100; மார்பெலும்பு விலகலின் ஆழம் - 4-5 செமீ புத்துயிர் விகிதம் (காற்றோட்டம் + வெளிப்புற இதய மசாஜ்) ஒரு மீட்பவர் - 2:15 இரண்டு மீட்பர்களுடன் - 1:5 குழந்தைகளுக்கு - 1:4 அனைத்து சந்தர்ப்பங்களிலும், பாதிக்கப்பட்டவரின் நிலையை தொடர்ந்து கண்காணிப்பதை உறுதி செய்கிறது. மற்றும் சரிசெய்தல் மூலம் புத்துயிர் பெறுதலின் செயல்திறன்

ஸ்லைடு 9

ஸ்லைடு விளக்கம்:

ஸ்லைடு விளக்கக்காட்சி

ஸ்லைடு உரை: குர்ஸ்க் மாநிலம் மருத்துவ பல்கலைக்கழகம்பொது அறுவை சிகிச்சை துறை விரிவுரை முனையம் மற்றும் அறுவை சிகிச்சையில் அதிர்ச்சி நிலைமைகள் விரிவுரையாளர்: பேராசிரியர், எம்.டி. டுடோவ் ஏ.எஸ்.


ஸ்லைடு உரை: முனைய நிலைகளின் வகைகள் முன்-கோனல் நிலை முனைய இடைநிறுத்தம் (எப்போதும் குறிப்பிடப்படவில்லை) வேதனை மருத்துவ மரணம்


ஸ்லைடு உரை: முன்கோண நிலை உணர்வு மனச்சோர்வு அல்லது இல்லாதது. தோல் வெளிர் அல்லது சயனோடிக் ஆகும். இரத்த அழுத்தம் பூஜ்ஜியமாகக் குறைகிறது. கரோடிட் மற்றும் தொடை தமனிகளில் துடிப்பு பாதுகாக்கப்படுகிறது. சுவாசம் பிராடிஃபார்ம். ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறை மற்றும் கடுமையான வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் அதிகரிப்பதன் மூலம் நிலையின் தீவிரம் விளக்கப்படுகிறது.


ஸ்லைடு உரை: டெர்மினல் இடைநிறுத்தம் டெர்மினல் இடைநிறுத்தம் எப்போதும் நடக்காது. Vagotomy பிறகு அது இல்லை. சுவாசக் கைது, அசிஸ்டோலின் காலம் 1-15 வினாடிகள்.


ஸ்லைடு உரை: வேதனையின் முன்னோடி மரணம். மூளையின் உயர் பகுதிகளின் ஒழுங்குமுறை செயல்பாடு நிறுத்தப்படும். பல்பார் மையங்கள் முக்கிய செயல்முறைகளை கட்டுப்படுத்துகின்றன.


ஸ்லைடு உரை: மருத்துவ மரணம் இதயம் மற்றும் சுவாசத்தின் செயல்பாடு நின்றுவிடுகிறது, ஆனால் உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளில் இன்னும் மாற்ற முடியாத மாற்றங்கள் இல்லை. சராசரியாக, சுற்றுப்புற வெப்பநிலை, ஏடிஎம் பொறுத்து, கால அளவு 5-6 நிமிடங்களுக்கு மேல் இல்லை. அழுத்தம், முதலியன


ஸ்லைடு உரை: 3 வகையான சுற்றோட்டக் கைது 1. அசிஸ்டோல் - ஏட்ரியா மற்றும் வென்ட்ரிக்கிள்களின் சுருக்கங்களை நிறுத்துதல் (முழுமையான முற்றுகை, வேகஸ் நரம்புகளின் எரிச்சல், சோர்வு, நாளமில்லா நோய்கள் போன்றவை). 2. வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன் - மாரடைப்புச் சுருக்கத்தில் ஒருங்கிணைப்பு. 3. மாரடைப்பு அடோனி - தசை தொனி இழப்பு (ஹைபோக்ஸியா, இரத்த இழப்பு, அதிர்ச்சி).


ஸ்லைடு உரை: 3 வகையான சுவாச நடவடிக்கை நிறுத்தம் ஹைபோக்ஸியா. ஹைபர்கேப்னியா. ஹைபோகாப்னியா - சுவாச அல்கலோசிஸ்.


ஸ்லைடு உரை: மருத்துவ மரணத்தின் அறிகுறிகள் கோமா - விரிந்த மாணவர்கள் மற்றும் வெளிச்சத்திற்கு எதிர்வினை இல்லாமை. மூச்சுத்திணறல் என்பது சுவாச இயக்கங்கள் இல்லாதது. அசிஸ்டோல் என்பது கரோடிட் தமனிகளில் துடிப்பு இல்லாதது. இந்த நிலையில் நேரக் காரணிகள் பெரும் பங்கு வகிக்கின்றன, எனவே EEG, ECG ஆகியவற்றைச் செய்ய முயற்சி செய்ய வேண்டியது அவசியம், அமில-அடிப்படை சமநிலை தேவையில்லை, ஆனால் நாம் புத்துயிர் முறைகளுக்கு செல்ல வேண்டும்.

ஸ்லைடு எண். 10


ஸ்லைடு உரை: புத்துயிர் பெறுவதற்கான முறைகள் காற்று வழி திறந்திருக்கும் - காற்றுப்பாதை காப்புரிமையை மீட்டமைத்தல். பாதிக்கப்பட்டவரை சுவாசிக்கவும் - இயந்திர காற்றோட்டத்தைத் தொடங்கவும். அவரது இரத்த ஓட்டம் - இதய மசாஜ் தொடங்கவும்.

ஸ்லைடு எண். 11


ஸ்லைடு உரை: ஏபிசி விதிகள் 1. கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பை அவிழ்த்து, கீழ் தாடையை வெளியே கொண்டு வாருங்கள் (படம் 23,24), வாய்வழி குழி மற்றும் குரல்வளை, காற்று குழாய் - காற்றோட்டம் (படம் 25,26). 2. அ) வெளி (வெளிப்புறம்) - மார்பின் சுருக்கம். b) நுரையீரலில் காற்று வீசுதல்.

ஸ்லைடு எண். 12


ஸ்லைடு உரை: S- வடிவ காற்று குழாய் மூலம் இயந்திர காற்றோட்டம் காற்றோட்டம் செய்யும் முறைகள். ஒரு துணி கட்டு (1-2 அடுக்குகள்) அல்லது ஒரு கைக்குட்டை மூலம் காற்றோட்டம். வாயிலிருந்து வாய் காற்றோட்டம் நிமிடத்திற்கு 10-12 (எண்ணிக்கை 4-5). வாய் முதல் மூக்கு வரை காற்றோட்டம்.

ஸ்லைடு எண் 13


ஸ்லைடு உரை: இதய செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்கும் முறைகள் 1. மறைமுக இதய மசாஜ். 2-3 சுவாசங்களுக்குப் பிறகு, உங்கள் முஷ்டியால் இதயப் பகுதியில் தாக்கவும், பின்னர் மார்பெலும்பு மற்றும் முதுகெலும்புக்கு இடையில் மசாஜ் செய்யவும், காற்றோட்டம் மசாஜ் 1: 5 விகிதத்தில்.

ஸ்லைடு எண் 14


ஸ்லைடு உரை: 2. மருந்து தூண்டுதல். ஒவ்வொரு 5 நிமிடங்களுக்கும் மீண்டும் நிகழ்கிறது. அட்ரினெர்ஜிக் அகோனிஸ்டுகள் - அட்ரினலின் 1.0 0.1% + 10.0 உடல். ஒரு மருத்துவ விளைவு கிடைக்கும் வரை நரம்பு வழியாக, நரம்பு வழியாக தீர்வு. ஆன்டிஆரித்மிக் மருந்துகள் - லிடோகைன் 80-120 மி.கி. 1 கிலோவிற்கு சோடியம் பைகார்பனேட் 2 மில்லி 1%. 100 மில்லி 5% குளுக்கோஸில் மக்னீசியம் சல்பேட் 1-2 கிராம். அட்ரோபின் 1.0 0.1% தீர்வு. கால்சியம் குளோரைடு 10% - 10.0

ஸ்லைடு எண் 15


ஸ்லைடு உரை: 3. எலக்ட்ரோபல்ஸ் தெரபி 200 ஜே, 200-300, 360, 2500 வி, 3500 வி. உயிருக்குப் பொருந்தாத காயங்கள் உள்ள நோயாளிகள், குணப்படுத்த முடியாத நோய்களின் முனைய நிலையில் உள்ளவர்கள் அல்லது மெட்டாஸ்டேஸ்கள் உள்ள புற்றுநோயாளிகளுக்கு மறுமலர்ச்சி பலன்கள் வழங்கப்படுவதில்லை.

ஸ்லைடு எண். 16


ஸ்லைடு உரை: அதிர்ச்சியின் வகைகள் ஹைபோவோலெமிக் (போஸ்டெமரோகிக், பர்ன் - இவை வகைகள்) அதிர்ச்சி. கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சி. வாஸ்குலர் அதிர்ச்சி (செப்டிக் மற்றும் அனாபிலாக்டிக்).

ஸ்லைடு எண். 17


ஸ்லைடு உரை: அதிர்ச்சியின் மருத்துவ அறிகுறிகள்: குளிர், ஈரமான, வெளிர் சயனோடிக் அல்லது பளிங்கு தோல்; ஆணி படுக்கையின் இரத்த ஓட்டம் கடுமையாக குறைகிறது; இருண்ட உணர்வு; டிப்னியா; ஓய்குரியா; தைகார்டியா; இரத்தம் மற்றும் துடிப்பு அழுத்தம் குறைதல்.

ஸ்லைடு எண். 18


ஸ்லைடு உரை: நோய்க்கிருமி வகைப்பாடு, முக்கிய மருத்துவ அறிகுறிகள் மற்றும் ஹைபோவோலெமிக் அதிர்ச்சியின் ஈடுசெய்யும் வழிமுறைகள் (ஜி.ஏ. ரியாபோவ், 1979 படி)

ஸ்லைடு எண். 19


ஸ்லைடு உரை: அதிர்ச்சிக் கட்டுப்பாட்டு அளவுகோல் ஷாக் இன்டெக்ஸ் என்பது இதயத் துடிப்பு மற்றும் சிஸ்டாலிக் அழுத்தத்தின் விகிதமாகும் (பி.ஜி. புருசோவ், 1985). சாதாரண மதிப்பு SI = 60/120 = 0.5 அதிர்ச்சி I நிலையுடன். (பிசிசியில் 15-25% இரத்த இழப்பு) SI = 1(100/100) அதிர்ச்சி ஏற்பட்டால், நிலை II. (பிசிசியின் இரத்த இழப்பு 25-45%) SI = 1.5 (120/80) அதிர்ச்சி III டிகிரியின் போது. (இரத்த அளவின் 50%க்கும் அதிகமான இரத்த இழப்பு) SI = ” (140/70)

ஸ்லைடு எண். 20


ஸ்லைடு உரை: ஹைபோவோலெமிக் அதிர்ச்சி சிகிச்சையின் கோட்பாடுகள் இரத்தப்போக்கு உடனடியாக நிறுத்தப்படுதல், போதுமான வலி நிவாரணம். சப்க்ளாவியன் நரம்பு வடிகுழாய் மற்றும் போதுமான உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை. கடுமையான சுவாச செயலிழப்பு அறிகுறிகளின் நிவாரணம். 35-45% அளவில் உள்ளிழுக்கும் கலவையில் ஆக்ஸிஜனின் நிலையான வழங்கல். கடுமையான இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகளின் நிவாரணம். சிறுநீர்ப்பை வடிகுழாய்

ஸ்லைடு எண் 21


ஸ்லைடு உரை: இரத்த இழப்பைப் பொறுத்து உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை திட்டம் (V.A. கிளிமான்ஸ்கி, A.Ya. Rudaev, 1984)

ஸ்லைடு எண் 22


ஸ்லைடு உரை: செப்டிக் அதிர்ச்சி சிகிச்சையின் கோட்பாடுகள் கடுமையான சுவாச செயலிழப்பு மற்றும் கடுமையான சுவாச செயலிழப்பு அறிகுறிகளை நீக்குதல், அறிகுறிகளின்படி இயந்திர காற்றோட்டத்திற்கு மாற்றுதல். மத்திய சிரை அழுத்தம் மற்றும் மணிநேர டையூரிசிஸின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் டெக்ஸ்ட்ரான்ஸ், கிரிஸ்டலாய்டுகள், குளுக்கோஸ் ஆகியவற்றின் நரம்பு உட்செலுத்துதல்களைப் பயன்படுத்தி மத்திய ஹீமோடைனமிக் அளவுருக்களை இயல்பாக்குதல். அமில-அடிப்படை சமநிலை மற்றும் நீர்-எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையின் அடிப்படை குறிகாட்டிகளின் திருத்தம். நுரையீரல் பாதிப்பு நோய்க்குறியின் தடுப்பு சிகிச்சை, இது இந்த நோயியலுக்கு தவிர்க்க முடியாதது. பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சை (முன்னுரிமை பாக்டீரியோஸ்டேடிக் மருந்துகள்). டிஐசி நோய்க்குறியின் நிவாரணம். குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளை பரிந்துரைப்பதன் மூலம் நோயின் ஒவ்வாமை கூறுகளின் சிகிச்சை. தொற்று மூலத்தின் சுகாதாரம். அறிகுறி சிகிச்சை.

ஸ்லைடு எண். 23


ஸ்லைடு உரை: அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சியின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் மைக்ரோசர்குலேட்டரி அமைப்பின் பரேசிஸின் பின்னணிக்கு எதிராக தொடர்புடைய ஹைபோவோலீமியா. லாரிங்கோ- மற்றும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி. செல் சவ்வுகளின் ஊடுருவல் அதிகரித்தது. எண்டோஜெனஸ் CA களுக்கு சிம்பதோட்ரீனல் பதில் குறைபாடு. வயிற்று உறுப்புகளின் மென்மையான தசைகளின் ஸ்பாஸ்டிக் சுருக்கம்.

ஸ்லைடு எண். 24


ஸ்லைடு உரை: அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சியின் சிகிச்சையின் கோட்பாடுகள் சுட்டிக்காட்டப்பட்டால், உயிர்த்தெழுதல் நடவடிக்கைகள். முடிந்தால், ஒவ்வாமையுடன் தொடர்பை அகற்றவும், இது எப்போதும் சாத்தியமில்லை என்றாலும். இது சாத்தியமில்லை என்றால், ஒவ்வாமை உட்செலுத்தப்பட்ட தளத்திற்கு மேலே ஒரு டூர்னிக்கெட்டைப் பயன்படுத்தவும் அல்லது அட்ரினலின் நீர்த்த கரைசலுடன் ஊசி தளத்தை உட்செலுத்தவும். IV ஜெட் உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை மத்திய சிரை அழுத்தம் மற்றும் மணிநேர டையூரிசிஸின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ். மெதுவாக நரம்பு வழியாக 1 மில்லி 0.1% அட்ரினலின் கரைசல் + 20.0 உப்பு. தீர்வு (நாக்கின் கீழ் செய்ய முடியும்). மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் நிவாரணம், 5-10 மில்லி 2.4% அமினோபிலின் கரைசலின் மெதுவாக நரம்பு நிர்வாகம். குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் நிர்வாகம் செல் சவ்வுகளின் டீசென்சிடிசிங் மருந்துகள் மற்றும் நிலைப்படுத்திகள் என குறிப்பிடப்படுகிறது. ப்ரெட்னிசோலோனைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​மருந்தளவு 90-120 மி.கி. அதே நேரத்தில், ஹைட்ரோகார்டிசோன் 125-250 மி.கி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது உடலில் சோடியம் மற்றும் தண்ணீரைத் தக்கவைக்கும் திறனைக் கொண்டுள்ளது.

ஸ்லைடு எண் 25


ஸ்லைடு உரை: அதிர்ச்சி வெற்றிகரமான சிகிச்சைக்கான அளவுகோல்கள் இரத்த அளவை மீட்டமைத்தல் மற்றும் ஹைபோவோலீமியாவை நீக்குதல். UOS, MOS இன் மறுசீரமைப்பு. மைக்ரோசர்குலேஷன் கோளாறுகளை நீக்குதல்.

 

 

இது சுவாரஸ்யமானது: