การนำเสนอเรื่องฮอร์โมนไทรอยด์ การนำเสนอในหัวข้อ: ต่อมไทรอยด์และการทำงานของฮอร์โมน

TSH: โครงสร้าง บทบาทในร่างกาย หน้าที่

ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH, thyrotropin, TSH) เป็นไกลโคโปรตีนที่ผลิตโดยต่อมใต้สมองส่วนหน้าซึ่งส่งผลต่อความสามารถของต่อมไทรอยด์ (TG) ในการผลิตฮอร์โมนที่มีไอโอดีน โมเลกุลของไทโรโทรปินประกอบด้วยสองหน่วยย่อย: อัลฟา (a) และเบตา (b) ผลกระทบทางชีวภาพเกิดจากหน่วยย่อย b เท่านั้น

TSH ผลิตใน adenohypophysis หลังจากกระตุ้นโดยฮอร์โมนปล่อยฮอร์โมนไทรอยด์ (TRH) ของไฮโปทาลามัส ด้วยความสัมพันธ์กับตัวรับ A-cell ของต่อมไทรอยด์ thyrotropin จะกระตุ้นกลไกการผลิตและการปลดปล่อยฮอร์โมนไทรอยด์ (TH): thyroxine (T4) และ triiodothyronine (T3) ถึงความเข้มข้นที่เหมาะสมที่สุดในเลือดสารเหล่านี้ตามหลักการเชิงลบ ข้อเสนอแนะลดการทำงานของระบบต่อมไร้ท่อไฮโปทาลามัส - ต่อมใต้สมอง

หากมีการพังทลายในลิงค์ใด ๆ “ ต่อมใต้สมอง - ต่อมใต้สมอง - ต่อมไทรอยด์ - อวัยวะเป้าหมาย” การเปลี่ยนแปลงจะเกิดขึ้นในทุกระบบของร่างกายมนุษย์โดยไม่มีข้อยกเว้นเนื่องจากฮอร์โมนไทรอยด์ควบคุมกระบวนการเผาผลาญในเนื้อเยื่อ

เหตุผลที่ส่งผลต่อการผลิต TSH:

การกระทำของ thyrotropin มีวัตถุประสงค์หลักเพื่อรักษาสุขภาพการทำงานของต่อมไทรอยด์; ผลต่อระบบของฮอร์โมนนี้ไม่เด่นชัด:

แม้ว่าผลกระทบของ TSH ต่อร่างกายโดยรวมจะมีจำกัด แต่ถ้ามันเบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐานก็สามารถสังเกตอาการรุนแรงได้ ผลกระทบเหล่านี้เกิดจากโรคอุบัติใหม่ของต่อมไทรอยด์ ผลกระทบทางสรีรวิทยาของฮอร์โมนไทรอยด์แสดงไว้ในตาราง:

การศึกษาทีเอสเอช

ข้อบ่งชี้หลักในการกำหนดระดับ TSH:

• การวินิจฉัยโรคของต่อมไทรอยด์ (การปรากฏตัวของสัญญาณของภาวะ hypo- หรือ hyperfunction, การขยายตัวของต่อม ฯลฯ );
• การประเมินประสิทธิผลของการบำบัดทดแทนฮอร์โมนไทรอยด์ (สำหรับภาวะพร่องไทรอยด์หลังการกำจัดต่อมไทรอยด์ ฯลฯ )
• คัดกรองทารกแรกเกิดในโรงพยาบาลคลอดบุตรสำหรับภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ สตรีมีครรภ์ ในไตรมาสแรก

สำหรับการประเมินพยาธิวิทยาที่ถูกต้อง ขอแนะนำให้ศึกษา thyrotropin ร่วมกับ T3 และ T4 ซึ่งเป็นเศษส่วนอิสระ (เฉพาะ TG อิสระเท่านั้นที่ดำเนินการ) ผลทางชีวภาพและเศษส่วนที่จับกับโปรตีนจะประกอบเป็นสารสำรอง)

กระบวนการทางพยาธิวิทยาของต่อมไทรอยด์ทำให้เกิดปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเองเมื่อร่างกายผลิตแอนติบอดีต่อเนื้อเยื่อและตัวรับ ในกรณีนี้มีการกำหนดการศึกษา autoantibodies ต่างๆ:

• แอนติบอดีต่อ thyroglobulin (AT-TG);
• แอนติบอดีต่อต่อมไทรอยด์เปอร์ออกซิเดส (AT-TPO);
• แอนติบอดีต่อตัวรับฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (AT-TTG): กระตุ้นและปิดกั้น

หากสงสัยว่ามีการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของ TSH หรือตัวรับ (ตัวอย่างเช่นในรูปแบบพร่องไทรอยด์ แต่กำเนิดหรือครอบครัวเนื่องจากการกลายพันธุ์ในยีนที่กำหนดโครงสร้างของพวกเขา) จะมีการปรึกษาหารือกับนักพันธุศาสตร์

ในหลายกรณี การตรวจสอบระดับไอโอดีนจะมีประโยชน์ เนื่องจากเป็นองค์ประกอบสำคัญในการสังเคราะห์ไอโอโดไทโรนีน

Calcitonin เป็นฮอร์โมนไทรอยด์อีกชนิดหนึ่งที่ผลิตโดยเซลล์ C มีการกำหนดการตรวจหากสงสัยว่ามีการก่อตัวของเนื้องอก CEA (แอนติเจนของตัวอ่อนมะเร็ง) ก็เป็นตัวบ่งชี้มะเร็งเช่นกัน

การตระเตรียม

กฎพื้นฐานสำหรับการเตรียมตัววิจัย:

• วัสดุการศึกษาคือเลือดดำ รับประทานในขณะท้องว่าง (อย่างน้อย 8 ชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร)
• เวลาที่เหมาะสมที่สุดในการวิเคราะห์คือก่อน 10.00 น. (เนื่องจากจังหวะการผลิต TSH ในแต่ละวัน)
• แนะนำให้งดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และอาหารที่มีไขมันเป็นเวลา 1-2 วันก่อนการตรวจในห้องปฏิบัติการ คุณไม่ควรสูบบุหรี่หนึ่งชั่วโมงก่อนการเจาะเลือด
• ขอแนะนำให้ระบุยาทั้งหมดที่ใช้ในขณะที่บริจาคโลหิต
• ก่อนการศึกษา จำเป็นต้องจำกัดปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวยที่ส่งผลต่อผลลัพธ์: ความเครียดทางร่างกาย ความเร้าอารมณ์ทางอารมณ์ มีความจำเป็นต้องรักษาตารางการนอนหลับก่อนการตรวจเลือด เนื่องจากการผลิตฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์จะสูงสุดในเวลากลางคืนระหว่างการนอนหลับและจะลดลงหากบุคคลตื่นตัวในเวลานี้
• ไม่ควรบริจาคเลือดหลังอัลตราซาวนด์ เอ็กซเรย์ หรือการรักษาทางกายภาพ
• ขอแนะนำให้ทำการศึกษาในห้องปฏิบัติการแห่งเดียว เนื่องจากวิธีการ รีเอเจนต์ และมาตรฐานในการตีความผลลัพธ์อาจแตกต่างกัน

ระดับ TSH ปกติ

ระดับปกติของ TSH ฮอร์โมนไทรอยด์ และแอนติบอดีแสดงอยู่ในตาราง:

ตัวชี้วัดต่อไปนี้พบได้ในเด็ก:

ระดับ TSH ในผู้ชายจะคงที่ แต่ในผู้หญิงจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอายุและการทำงานของระบบสืบพันธุ์

ในหญิงตั้งครรภ์ ระดับ TSH ปกติจะลดลงเล็กน้อย ความแตกต่างของตัวเลขเกิดจากการที่รกผลิต chorionic gonadotropin ของมนุษย์ ซึ่งมีโครงสร้างหน่วยย่อย α คล้ายกับ thyrotropin และทำปฏิกิริยาข้ามกับตัวรับของต่อมไทรอยด์ การเพิ่มการผลิตฮอร์โมนตามหลักการป้อนกลับจะช่วยลดระดับ TSH นอกจากนี้ในสตรีมีครรภ์ มูลค่าของโกลบูลินที่จับกับไทรอกซีนจะเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าและการดูดซึมไอโอดีนจะเพิ่มขึ้น

บรรทัดฐานอายุสำหรับ TSH ในผู้หญิงมีดังนี้:

การตีความผลลัพธ์

การเพิ่มขึ้นหรือลดลงของระดับ TSH อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากโรคต่อไปนี้:

การเปลี่ยนแปลงระดับในสตรีวัยเจริญพันธุ์

ส่วนใหญ่แล้วระดับ TSH จะได้รับผลกระทบจากสภาพของต่อมไทรอยด์ ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์มีความไวอย่างยิ่งต่อการเปลี่ยนแปลงระดับ T3 และ T4 เพียงเล็กน้อย เพิ่มขึ้นหรือลดลงหลายครั้งแม้ว่าฮอร์โมนไทรอยด์จะยังไม่ผ่านช่วงปกติก็ตาม ทำให้สามารถระบุรูปแบบที่ไม่แสดงอาการของโรคต่อมไทรอยด์ที่ยังไม่มีอาการเด่นชัดได้

ความผิดปกติของการทำงานประเภทต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

• ภาวะพร่องไทรอยด์อย่างชัดแจ้ง - เพิ่ม TSH, ลด T4
• พร่องไม่แสดงอาการ - เพิ่ม TSH, T4 ภายในขอบเขตปกติ
• ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินอย่างชัดแจ้ง, thyrotoxicosis - ลด TSH, เพิ่ม T4 และ/หรือ T3
• ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินแบบไม่แสดงอาการ - TSH ลดลงด้วย T4 และ T3 ปกติ

ในภาวะพร่องไทรอยด์สามารถพิจารณาได้เฉพาะระดับ T4 เท่านั้น หากสงสัยว่าภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน จะต้องตรวจฮอร์โมนทั้งสองตัว เนื่องจาก T4 อาจเป็นปกติ และ T3 อาจมีระดับสูงขึ้น แบบฟอร์มประจักษ์จะมาพร้อมกับอาการต่อไปนี้ในผู้ป่วย:

ตรวจพบการเพิ่มขึ้นของ autoantibodies ในโรคต่อไปนี้:

• ภูมิต้านทานผิดปกติของต่อมไทรอยด์ของ Hashimoto - AT-TPO
• โรคเกรฟส์ - TPO ATs กระตุ้น RTTH ATs
• มะเร็งต่อมไทรอยด์ - AT-TG

บางครั้งเมื่อมีการเจริญเติบโตมากเกินไปของต่อมไทรอยด์อย่างรุนแรง ระดับของฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ T3 และ T4 จะต้องไม่เกินขีดจำกัดปกติ ภาวะนี้เรียกว่าโรคคอพอกอีทรอยด์ อาจเกี่ยวข้องกับการขาดสารไอโอดีน มวลของการชดเชยของต่อมจะเพิ่มขึ้นเพื่อจับไอโอดีนมากขึ้นและผลิตฮอร์โมนในปริมาณที่เพียงพอ อัตราการบริโภคไอโอดีนอยู่ที่ 100-200 ไมโครกรัมต่อวัน

การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานในเด็ก

ในเด็ก ความไม่สมดุลของสารคัดหลั่งอาจเกิดขึ้นมาแต่กำเนิดหรือได้มา การขาดฮอร์โมนไทรอยด์แต่กำเนิดส่งผลเสียอย่างมากต่อเด็ก

ทารกแรกเกิดในโรงพยาบาลคลอดบุตรจะต้องได้รับการตรวจภาวะพร่องไทรอยด์ ในการทำเช่นนี้เลือดจะถูกนำออกจากส้นเท้านำไปใช้กับกระดาษกรองพิเศษและตรวจ TSH ในเลือดครบส่วนที่แห้ง โดยปกติในสัปดาห์ที่ 13 ของการพัฒนามดลูก ต่อมไทรอยด์จะทำงานได้สมบูรณ์และให้ฮอร์โมนแก่เด็กในปริมาณที่เพียงพอ หากระดับลดลงจะส่งผลอย่างมากต่อร่างกายของเด็ก ภาวะพร่องไทรอยด์มีหลายประเภท:

• ประถมศึกษา - เกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพของต่อมไทรอยด์
• รอง - เกิดขึ้นเมื่อมีความผิดปกติในการทำงานของต่อมใต้สมอง
• ตติยภูมิ - ความเสียหายต่อระดับสูงสุดของการควบคุมต่อมไร้ท่อ - ไฮโปทาลามัส

หากอวัยวะเป้าหมายไม่ตอบสนองต่อการทำงานของฮอร์โมน ตัวบ่งชี้อาจเป็นปกติหรือเพิ่มขึ้น แต่ไม่แสดงผลตามที่ต้องการ นี่เป็นเพราะการกลายพันธุ์ของยีนที่รับผิดชอบโครงสร้างของฮอร์โมนหรือตัวรับ ภาวะพร่องไทรอยด์ในเด็กไม่บ่อยนักเกิดจากการปิดกั้นแอนติบอดีของมารดาซึ่งข้ามสิ่งกีดขวางรกและทำให้การทำงานของต่อมไทรอยด์ลดลง

การเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมนขึ้นอยู่กับประเภทของภาวะพร่องไทรอยด์:

เมื่อเด็กขาดฮอร์โมนไทรอยด์ ระบบประสาทจะได้รับผลกระทบเป็นหลัก ความสูงและสัดส่วนของร่างกายลดลง พัฒนาการทางเพศล่าช้า - ทั้งหมดนี้เป็นสัญญาณของความเป็นคนโง่

การเปลี่ยนแปลงตัวชี้วัดในหญิงตั้งครรภ์และสตรีวัยหมดประจำเดือน

ในหญิงตั้งครรภ์เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องตรวจสอบค่า TSH ในช่วงไตรมาสแรกเมื่อต่อมไทรอยด์ของทารกในครรภ์ไม่ได้ใช้งานและระดับของ T3 และ T4 ขึ้นอยู่กับมารดา ด้วยเหตุนี้ภาวะพร่องไทรอยด์ของผู้หญิงจึงเป็นอันตรายต่อระบบประสาทส่วนกลางของเด็กมากกว่าความไม่เพียงพอของต่อมของตัวเอง (การก่อตัวของระบบประสาทเกิดขึ้นในสัปดาห์แรกของการพัฒนา ในกรณีที่ไม่มีอิทธิพลของฮอร์โมนไทรอยด์พยาธิวิทยา ไม่สามารถย้อนกลับได้)

Hyperthyroidism ได้รับการวินิจฉัยน้อยมากในระหว่างตั้งครรภ์ด้วยการรักษาด้วยยาไทรอยด์อย่างทันท่วงทีสามารถหลีกเลี่ยงผลที่ไม่พึงประสงค์ต่อทารกในครรภ์ได้ ผู้หญิงมักประสบปัญหาการขาดสารไอโอดีนในระหว่างตั้งครรภ์ ของเขา บรรทัดฐานรายวันสำหรับสตรีมีครรภ์คือ 200 mcg. หากขาดสารอาหาร คอพอกอาจเกิดขึ้นได้ทั้งในมารดาและทารกในครรภ์

ผู้หญิงที่มีอายุเกิน 35 ปี ควรได้รับการตรวจระดับ thyrotropin เป็นประจำ หลังวัยหมดประจำเดือน (มากกว่า 50 ปี) ความเสี่ยงในการเกิดภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำจะเพิ่มขึ้นหลายเท่า การปรากฏตัวของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินในวัยนี้พบได้ยากมาก

บทสรุป

ผู้เชี่ยวชาญควรตีความการเปลี่ยนแปลงระดับ TSH โดยคำนึงถึงลักษณะส่วนบุคคลที่อาจส่งผลต่อตัวบ่งชี้นี้

ในกรณีส่วนใหญ่ thyrotropin จะสะท้อนเฉพาะปฏิกิริยาของระบบต่อมไร้ท่อที่สูงขึ้นต่อฮอร์โมนไทรอยด์ในปริมาณที่ต่ำกว่าปกติเท่านั้น

การสังเคราะห์และการหลั่งฮอร์โมนไทรอยด์โดยต่อมไทรอยด์

ระบบต่อมไร้ท่อเป็นกลไกที่สำคัญและซับซ้อนในการควบคุมกระบวนการชีวิตในร่างกาย พูดได้อย่างปลอดภัยว่ามีความสำคัญไม่น้อยไปกว่าสมองของมนุษย์ ต่อมไร้ท่อสังเคราะห์ฮอร์โมนที่มี คุ้มค่ามากเพื่อการทำงานของเนื้อเยื่อของมนุษย์ทั้งหมด ดังนั้นต่อมไทรอยด์จึงมีอิทธิพลต่อกระบวนการเผาผลาญทั้งหมด เป็นฮอร์โมนไทรอยด์ที่ช่วยให้เด็กพัฒนาอย่างเหมาะสมทั้งทางร่างกายและจิตใจ และยังให้พลังงานแก่ผู้ใหญ่และยังเป็นตัวเชื่อมโยงหลักในกระบวนการเผาผลาญอีกด้วย ควบคุมการสังเคราะห์ฮอร์โมนไทรอยด์ ระบบประสาทหรือให้แม่นยำยิ่งขึ้น กลไกนี้ถูกควบคุมโดยปัจจัยการปลดปล่อยที่อยู่ในไฮโปทาลามัส เช่นเดียวกับสารที่ผลิตโดยต่อมใต้สมอง ไทรอยด์ฮอร์โมนจะอยู่ในระดับเดียวกันเสมอ และความเข้มข้นของฮอร์โมนจะเพิ่มขึ้นเมื่อร่างกายต้องการเท่านั้น หากลดลงอาจสงสัยว่าร่างกายขาดสารไอโอดีนหรือประสิทธิภาพของต่อมไทรอยด์ลดลงซึ่งอาจบ่งบอกถึงพัฒนาการทางพยาธิวิทยา

โครงสร้างของฮอร์โมนไทรอยด์

พื้นฐานของฮอร์โมนไทรอยด์คือนิวเคลียสไทรีโอนีนซึ่งมีแอล-ไทโรซีนสองโมเลกุล ในแบบของตัวเอง สูตรเคมีไทรอยด์ฮอร์โมนเป็นอนุพันธ์ของกรดอะมิโน โดยเฉพาะไทรีโอนีน ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าไทรอยด์สเตียรอยด์ทั้งหมดมีจำนวนโมเลกุลไอโอดีนแตกต่างกัน - มี 3 หรือ 4 โมเลกุลตามลำดับ triiodothyronine - T3 และ tetraiodothyronine - T4

ประเภทของฮอร์โมนไทรอยด์

Free T3 เป็นฮอร์โมนพื้นฐานของต่อมไทรอยด์ ในรูปแบบอิสระมีหน้าที่ในการทำให้เซลล์อิ่มตัวด้วยออกซิเจนและพลังงาน นอกจากนี้ยังทำหน้าที่ต่อไปนี้ในร่างกาย:

• จัดคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์ในเลือด
• ส่งเสริมการขับแคลเซียม
• เร่งการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตและโปรตีน
• มีส่วนร่วมในการสังเคราะห์วิตามินเอในเนื้อเยื่อตับ
• สร้างใหม่และฟื้นฟูเนื้อเยื่อกระดูก
• มีผลดีต่อเนื้อเยื่อสมองและกล้ามเนื้อหัวใจ
• มีผลโดยตรงต่อการสร้างและการเจริญเติบโตของตัวอ่อน

ต้องใช้ T4 ฟรีสำหรับ:

• เมแทบอลิซึมของเซลล์ - โปรตีน ความร้อน วิตามิน พลังงาน และอื่นๆ
• การควบคุมกระบวนการที่เกิดขึ้นทั่วระบบประสาทส่วนกลาง
• การกระตุ้นการผลิตวิตามินเอ
• การปราบปรามกิจกรรมไตรกลีเซอไรด์และคอเลสเตอรอล
• การเปลี่ยนแปลงทางเมตาบอลิซึมในเนื้อเยื่อกระดูก

การสังเคราะห์ฮอร์โมนไทรอยด์

การสังเคราะห์และการหลั่งของ TSH และฮอร์โมนไทรอยด์เป็นชุดของปฏิกิริยาเคมีที่ซับซ้อนซึ่งสามารถอธิบายได้ดังต่อไปนี้ ไทรอยด์ฮอร์โมนเป็นสารที่มีโครงสร้างประกอบด้วยไอโอดีนบริสุทธิ์ (หรือแม่นยำยิ่งขึ้นคือโมเลกุลของมัน) ในเรื่องนี้การสังเคราะห์ของพวกเขาต้องการการดูดซึมไอโอดีนอย่างต่อเนื่อง สิ่งต่อไปนี้เกิดขึ้นในเซลล์ A ของต่อมไทรอยด์:

• โพรงเกิดขึ้นภายในเซลล์ซึ่งประกอบด้วยไทโรโกลบูลิน
• thyroglobulin เป็นพื้นฐานสำหรับการสังเคราะห์ thyroxine และ triiodothyronine
• เมื่อฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ต่อมใต้สมองเข้าสู่โพรงฟอลลิคูลาร์กระบวนการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์จะเริ่มขึ้นภายในเซลล์
• โมเลกุลไอโอดีนมีส่วนร่วมในกระบวนการนี้
• การผลิตยังต้องการกรดอะมิโนไทรีโอซีน
• เพื่อให้ฮอร์โมนไทรอยด์ถูกส่งไปยังเนื้อเยื่อของร่างกาย จำเป็นต้องมี Thyroid Binding globulin (TSG)

เพื่อให้เข้าใจรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับคุณสมบัติของการสังเคราะห์ฮอร์โมนไทรอยด์คุณสามารถไปที่ humbio ซึ่งมีการพูดคุยถึงกระบวนการนี้โดยละเอียด

หน้าที่ของฮอร์โมนไทรอยด์

ฮอร์โมนไทรอยด์ส่งผลต่อทุกเซลล์ ร่างกายมนุษย์– ส่งผลต่อการสังเคราะห์โปรตีน, เมแทบอลิซึม, ควบคุมการพัฒนาความยาวของกระดูก, ปรับปรุงความไวของร่างกายต่อแคทีโคลามีน (เช่น อะดรีนาลีน) และมีหน้าที่รับผิดชอบในการสร้างและการทำงานของเซลล์ประสาท นอกจากนี้ฮอร์โมนไทรอยด์ยังควบคุมการเผาผลาญโปรตีน ไขมัน และคาร์โบไฮเดรต ซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากส่งผลต่อสารประกอบพลังงาน การเผาผลาญวิตามินและการเผาผลาญความร้อนอยู่ภายใต้การควบคุมของพวกเขา

ดังนั้นยีนของตัวรับฮอร์โมนไทรอยด์จึงทำหน้าที่ดังต่อไปนี้:

• เพิ่มการส่งออกหัวใจ
• เพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ
• เร่งการเผาผลาญ
• เพิ่มกิจกรรมที่เห็นอกเห็นใจ
• ควบคุมการเจริญเติบโต
• รับผิดชอบในการพัฒนาสมอง
• ทำให้เยื่อบุโพรงมดลูกอิ่มตัวในสตรี

ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน

หากค่าปกติของฮอร์โมนไทรอยด์เบี่ยงเบนขึ้นไป ความไม่สมดุลของฮอร์โมนจะเกิดขึ้น ส่งผลให้เกิดการรบกวนในการทำงานของสิ่งมีชีวิตทั้งหมดโดยรวม

มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้ต่อมไทรอยด์เริ่มผลิตฮอร์โมนเพิ่มขึ้น ปัจจัยกระตุ้นมีดังนี้:

• พันธุกรรม;
• การเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมในการทำงานของต่อมไทรอยด์
• อิทธิพลของปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวย
• ความเครียดเป็นเวลานาน
• การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุ

Hyperthyroidism มาพร้อมกับเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาต่อไปนี้:

• รบกวนการนอนหลับ, ความตื่นเต้นง่ายอย่างรุนแรง;
• ความผิดปกติของอัตราการเต้นของหัวใจและการหายใจ
• การลดน้ำหนักอย่างกะทันหันแม้จะมีความอยากอาหารตามปกติ
• ความบกพร่องทางสายตา;
• ท้องเสีย;
• เหงื่อออก;
• อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น

กระบวนการดังกล่าวค่อนข้างอันตรายสำหรับมนุษย์เนื่องจากในกรณีนี้ร่างกายจะหมดลงเนื่องจากทรัพยากรเริ่มถูกใช้ไปอย่างรวดเร็ว เมื่อวินิจฉัยภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินผู้เชี่ยวชาญจะต้องอาศัยการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานใน TSH โดยเฉพาะ (ลดลง), T3 และ T4 (เพิ่มขึ้น)

ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ

หากค่าปกติของฮอร์โมนไทรอยด์เบี่ยงเบนไปในทิศทางตรงกันข้าม (ระดับลดลง) ภาวะพร่องไทรอยด์จะพัฒนาขึ้น สาเหตุหลักของปรากฏการณ์นี้ถือเป็นการขาดสารไอโอดีนในร่างกาย ผู้หญิงสูงอายุส่วนใหญ่มักประสบกับโรคนี้

พยาธิวิทยานี้อาจนำไปสู่โรคต่อไปนี้:

• โรคกระดูกพรุน;
• ปัญหาตับ
• ภาวะมีบุตรยาก;
• จังหวะ;
• หัวใจวาย;
• ความใคร่ลดลง

คุณสามารถสงสัยว่ามีการเบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐานตามสัญญาณต่อไปนี้:

• ท้องผูก;
• อาการง่วงนอน;
• ขาดความอยากอาหารและเพิ่มน้ำหนัก
• อัตราการเต้นของหัวใจลดลง
• อุณหภูมิร่างกายลดลง

ผู้ป่วยดังกล่าวจะต้องรับประทานยาทดแทนฮอร์โมน ซึ่งอาจตลอดชีวิต

มาตรฐานฮอร์โมนไทรอยด์

ระดับของฮอร์โมนไทรอยด์ขึ้นอยู่กับปริมาณของไทโรโกลบูลิน ไอโอดีน และการทำงานที่เหมาะสมของทั้งร่างกายโดยรวม

ระดับฮอร์โมนไทรอยด์ปกติมีดังนี้:

• ฟรี T3 – ตั้งแต่ 1.2 ถึง 4.2 ยูนิต;
• ฟรี T4 – ตั้งแต่ 10 ถึง 25 ยูนิต
• T4 ทั่วไป – จาก 60 ถึง 120 หน่วย

เพื่อให้ทำนายระดับของฮอร์โมนไทรอยด์ได้แม่นยำยิ่งขึ้น จึงควรคำนึงถึงตัวบ่งชี้ต่างๆ เช่น ความเข้มข้นของฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์และไทโรโกลบูลิน การมีอยู่ของแอนติบอดี TSH และอัตราส่วนของฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ต่อ T4

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าระดับฮอร์โมนไทรอยด์อาจมีความผันผวนขึ้นอยู่กับอายุและเพศของผู้ป่วย

การวิเคราะห์ฮอร์โมนไทรอยด์

การวิเคราะห์ฮอร์โมนไทรอยด์กำหนดไว้ในกรณีต่อไปนี้:

• การวินิจฉัยแยกโรคในต่อมไทรอยด์
• การควบคุมฮอร์โมนในโรคที่จัดตั้งขึ้น
• การประเมินประสิทธิผลของการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน
• การตั้งครรภ์;
• การติดตามทารกที่เกิดจากสตรีที่มีโรคของระบบต่อมไร้ท่อ
• ระบุสาเหตุของภาวะมีบุตรยาก
• ความผิดปกติของพัฒนาการในวัยรุ่น
• การเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักที่ไม่เกี่ยวข้องกับข้อผิดพลาดในการบริโภคอาหาร
• โรคหัวใจ
• การตรวจเชิงป้องกันของผู้อยู่อาศัยในภูมิภาคที่มักวินิจฉัยโรคต่อมไร้ท่อ

เพื่อให้การตรวจสถานะของฮอร์โมนแม่นยำต้องเตรียมการบริจาคฮอร์โมนไทรอยด์ ดังนี้

• หยุดรับประทานยาที่อาจส่งผลต่อการทำงานของต่อมไทรอยด์หนึ่งเดือนก่อน
• เป็นเวลาสามวันหลีกเลี่ยงการใช้ยาที่มีไอโอดีน
• ต่อวัน ไม่รวมอาหารรสเผ็ดและไขมัน เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ เครื่องดื่มชูกำลัง
• ในระหว่างวัน รักษาสภาวะการพักผ่อน - อย่าเล่นกีฬา, อย่ายกน้ำหนัก, อย่ากังวล;
• มื้อสุดท้ายก่อนการทดสอบควรเป็น 10-12 ชั่วโมงก่อน
• สองชั่วโมงก่อนการทดสอบ คุณต้องหยุดสูบบุหรี่และใช้สารทดแทนนิโคติน
• ภายในครึ่งชั่วโมงคุณต้องสงบสติอารมณ์และหลีกเลี่ยงการเดินเร็ว

ไม่แนะนำให้ถอดรหัสการวิเคราะห์ฮอร์โมนไทรอยด์ด้วยตนเองควรทำโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสม

ฮอร์โมนไทรอยด์: การสังเคราะห์ การทำงาน บรรทัดฐาน ส่วนเกิน และการขาด

• ฮอร์โมนหลักที่ต่อมไทรอยด์ปล่อยออกมาคืออะไร?
• ระดับฮอร์โมนไทรอยด์ถูกควบคุมอย่างไร?
• ไทรอยด์ฮอร์โมน: บทบาทและหน้าที่ของพวกเขา
• หน้าที่ของฮอร์โมนไทรอยด์
• ฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไปหรือเพิ่มขึ้น
• ขาดหรือขาดฮอร์โมนไทรอยด์
• หน้าที่ของแคลซิโทนิน

ฮอร์โมนหลักที่ต่อมไทรอยด์ปล่อยออกมาคืออะไร?

ฮอร์โมนไทรอยด์มีผลกระทบหลายแง่มุมต่อร่างกายมนุษย์ แต่ไม่ใช่ทุกคนที่รู้ว่าฮอร์โมนชนิดใดคือฮอร์โมนไทรอยด์

ฮอร์โมนเป็นสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพที่ออกฤทธิ์กับเซลล์อื่นๆ ของร่างกายจากระยะไกล ฮอร์โมนไทรอยด์ยังส่งผลต่อเซลล์ทั้งหมดของร่างกายมนุษย์ด้วย ต่อมไทรอยด์ผลิตฮอร์โมนที่ทำงานอยู่สามชนิด:

• ไตรไอโอโดไทโรนีน
• ไทรอกซีน (tetraiodothyronine)
• แคลซิโทนิน

เมื่อผู้คนพูดถึงฮอร์โมนไทรอยด์และโรคที่เกี่ยวข้องกับฮอร์โมนเหล่านี้ ส่วนใหญ่มักหมายถึงไตรไอโอโดไทโรนีนและไทรอกซีน (เตตระไอโอโดไทโรนีน) ตามอัตภาพพวกเขาจะถูกกำหนดให้เป็น T3 และ T4 พวกเขาได้ชื่อเนื่องจากมีโมเลกุลไอโอดีนอยู่ในองค์ประกอบ Triiodothyronine มีไอโอดีน 3 โมเลกุล และ thyroxine มี 4 โมเลกุล

Calcitonin เกี่ยวข้องกับการเผาผลาญแคลเซียมและการพัฒนาระบบโครงกระดูก ผลิตโดยเซลล์ C ของต่อมไทรอยด์

คุณอาจโต้แย้งว่าฮอร์โมนเหล่านี้ไม่ใช่ฮอร์โมนไทรอยด์ทั้งหมด เนื่องจากตามกฎแล้ว TSH (ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์) ก็ได้รับการทดสอบเช่นกัน ในความเป็นจริง TSH ไม่ใช่ฮอร์โมนไทรอยด์ แต่เป็นฮอร์โมนของต่อมใต้สมองซึ่งเป็นอวัยวะต่อมไร้ท่อที่อยู่ในโพรงกะโหลกศีรษะและมีผลด้านกฎระเบียบไม่เพียง แต่ในต่อมไทรอยด์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงอวัยวะต่อมไร้ท่ออื่น ๆ ด้วย

T3 และ T4 ในเลือดอยู่ในสถานะอิสระและมีโปรตีน โดยพื้นฐานแล้ว (มากกว่า 99%) สัดส่วนของฮอร์โมนที่ถูกผูกไว้จะไหลเวียนอยู่ในเลือด และเศษส่วนอิสระมีเพียง 0.2–0.5% ผลกระทบทางชีวภาพดูเหมือนจะเป็นเศษส่วนอิสระของฮอร์โมน ฮอร์โมนเหล่านี้มีความแรงต่างกัน

สารออกฤทธิ์มากที่สุดคือ T3 ดังนั้นจึงมีสารในเลือดไม่มากนักและมีผลกระทบทางชีวภาพทั้งหมดด้วย แต่ T4 ก็มีความสำคัญไม่น้อย เขาคือผู้ที่เปลี่ยนเป็น T3 ตามต้องการ

ระดับฮอร์โมนไทรอยด์ถูกควบคุมอย่างไร?

ในต่อมไร้ท่อการควบคุมฮอร์โมน (ไม่เพียง แต่ต่อมไทรอยด์) เกิดขึ้นตามหลักการตอบรับเชิงลบ ความจริงก็คืออวัยวะต่อมไร้ท่อเกือบทั้งหมดถูกควบคุมโดยต่อมส่วนกลาง - ต่อมใต้สมองและไฮโปทาลามัส

พวกมันผลิตฮอร์โมนของตัวเองซึ่งส่งผลต่อการทำงานของต่อมไร้ท่อที่เรียกว่าส่วนปลาย ต่อมใต้สมองสังเคราะห์ thyrotropin และไฮโปทาลามัสสังเคราะห์ฮอร์โมนที่ปล่อย thyrotropin ไฮโปทาลามัสเป็นอวัยวะควบคุมสูงสุด รองลงมาคือต่อมใต้สมอง

สำหรับอวัยวะต่อมไร้ท่อแต่ละอวัยวะ ต่อมใต้สมองจะผลิตฮอร์โมนหนึ่งตัวที่สามารถลดหรือเพิ่มการทำงานของฮอร์โมนได้ แต่เขารู้ได้อย่างไรว่าเมื่อใดควรกระตุ้นและเมื่อใดควรปิดกั้นต่อม? ธรรมชาติได้จัดเตรียมทุกสิ่งในลักษณะที่ระบบนี้ควบคุมตัวเอง มาดูตัวอย่างต่อมไทรอยด์กัน

ฮอร์โมนควบคุมของต่อมใต้สมองสำหรับต่อมไทรอยด์คือ thyrotropin (TSH) คุณสามารถไปตามลิงก์และอ่านรายละเอียดได้ เมื่อไร เหตุผลต่างๆระดับของ T3 และ T4 ลดลง เช่น เมื่อขาดสารไอโอดีน สิ่งเร้าจะไปที่อวัยวะที่สูงขึ้น หลังจากนั้นต่อมใต้สมองเริ่มเพิ่มการสังเคราะห์ TSH เพื่อกระตุ้นต่อมไทรอยด์ต่อไป และในทางกลับกัน ผลิตฮอร์โมนได้มากเท่าที่ต้องการ

ในทางกลับกัน เมื่อต่อมไทรอยด์ผลิตฮอร์โมนมากขึ้นซึ่งเกิดขึ้น เช่น มีคอพอกเป็นพิษกระจายอยู่ สัญญาณจะถูกส่งไปยังต่อมใต้สมองว่ามีฮอร์โมนอยู่มาก และยังไม่จำเป็นต้องใช้ TSH ดังนั้นระดับของ ฮอร์โมนลดลงหรือการหลั่งถูกระงับอย่างสมบูรณ์

ดังนั้นเราจึงสรุปได้ว่าเมื่อต่อมไทรอยด์ทำงานเพิ่มขึ้น ฮอร์โมนไทรอยด์จะเพิ่มขึ้น และ TSH ลดลง เมื่อการทำงานของต่อมไทรอยด์ลดลงและฮอร์โมนไทรอยด์ลดลงแต่ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์เพิ่มขึ้น

การสังเคราะห์และการหลั่งฮอร์โมนไทรอยด์ขึ้นอยู่กับช่วงเวลาของวัน กล่าวคือ มีจังหวะการเต้นของหัวใจ ความเข้มข้นของฮอร์โมนสูงสุดคือในตอนเช้า นอกจากนี้ยังขึ้นอยู่กับช่วงเวลาของปีด้วย ตัวอย่างเช่น ในฤดูหนาว การผลิตไตรไอโอโดไทโรนีน (T3) จะเพิ่มขึ้น แต่ระดับของ T4 จะไม่เปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญ

นี่อาจเป็นสาเหตุที่ทำให้ความต้องการฮอร์โมนสังเคราะห์เพิ่มขึ้นในผู้ที่ได้รับการบำบัดทดแทนในช่วงฤดูหนาว หลังจากรับประทาน L-thyroxine แล้วจะกลายเป็นฮอร์โมน T3 ที่ใช้งานอยู่ซึ่งความต้องการจะเพิ่มขึ้นในฤดูหนาว

นอกจากนี้ยังจะเป็นประโยชน์สำหรับคุณที่จะทราบว่า Eutirox ส่งผลต่อพัฒนาการของการตั้งครรภ์อย่างไร อ่านบทความ “Eutirox กับการตั้งครรภ์: ความเข้ากันได้ ปริมาณ ผลข้างเคียง”

เตรียมพร้อมล่วงหน้าเพื่อไม่ให้สถานการณ์ทำให้คุณประหลาดใจ

ไทรอยด์ฮอร์โมน: บทบาทและหน้าที่ของพวกเขา

เนื่องจากต่อมไทรอยด์ผลิตฮอร์โมนสองประเภท (ที่มีไอโอดีนและแคลซิโทนิน) เราจะพูดถึงแต่ละอย่างแยกกัน

หน้าที่ของฮอร์โมนไทรอยด์

ไทรอกซีนและไตรไอโอโดไทโรนีนมีผลต่อร่างกาย พวกเขารักษาระดับการเผาผลาญพื้นฐานในระดับปกติ เมแทบอลิซึมพื้นฐานคือปริมาณพลังงานที่ใช้ในการรักษาการทำงานที่สำคัญในสภาวะพักผ่อนโดยสมบูรณ์ เช่น พลังงานในการทำงานของหัวใจ การเคลื่อนไหวของลำไส้ การรักษาอุณหภูมิของร่างกายให้คงที่ เป็นต้น

ฮอร์โมนไทรอยด์มีหน้าที่:

1. การสังเคราะห์โปรตีนในเซลล์ต่างๆ ของร่างกาย
2. การหายใจของเซลล์ เช่น การดูดซึมออกซิเจนจากเซลล์
3. กระตุ้นการเจริญเติบโตของกระดูกและสมอง
4. รักษาอุณหภูมิของร่างกายให้คงที่
5. การมีส่วนร่วมในกระบวนการสร้างกลูโคโนเจเนซิส
6. ควบคุมการเผาผลาญไขมันและคาร์โบไฮเดรต
7. มีส่วนร่วมในการเผาผลาญคอเลสเตอรอล
8. การสุกของเม็ดเลือดแดง
9. รับประกันการดูดซึมกลับในลำไส้
10. การกระตุ้นระบบประสาทซิมพาเทติก
11. มีอิทธิพลต่อการแลกเปลี่ยนน้ำ
12. อิทธิพลต่อการทำงานของการรับรู้ของสมอง
13. ความดันโลหิต
14. การมีส่วนร่วมในการทำงานของระบบสืบพันธุ์

เมื่อมีฮอร์โมนไทรอยด์เพิ่มขึ้น การเผาผลาญพื้นฐานจะเร่งขึ้น และเมื่อมีการลดลงก็จะช้าลง ด้านล่างนี้คุณจะเห็นผลของฮอร์โมนต่ออวัยวะต่างๆ เช่น อาการต่างๆ

ฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไปหรือเพิ่มขึ้น

• การเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
• ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
• อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น
• เหงื่อออกเพิ่มขึ้น
• ท้องเสียเกิดขึ้น
• น้ำหนักตัวลดลง
• อาการสั่นของร่างกายและกระสับกระส่ายปรากฏขึ้น

ขาดหรือขาดฮอร์โมนไทรอยด์

• ชีพจรหายาก
• ความดันโลหิตมักจะต่ำ
• อุณหภูมิร่างกายลดลง
• อาการท้องผูกเกิดขึ้น
• ผิวแห้งและหยาบกร้าน
• น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น
• มีความช้าและความเกียจคร้าน

คุณได้เรียนรู้เกี่ยวกับอาการที่พบบ่อยที่สุดของไทรอยด์เป็นพิษและภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำแล้ว ดังนั้นหากคุณสังเกตเห็นอาการเหล่านี้ในตัวเองหรือคนที่คุณรักเราขอแนะนำให้ไปพบแพทย์ต่อมไร้ท่อ มีหลายโรคเมื่อฮอร์โมนเป็นปกติ เช่น ต่อมไทรอยด์ adenoma ที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย

หน้าที่ของแคลซิโทนิน

บทบาทของฮอร์โมนเปปไทด์นี้ยังคงอยู่ในระหว่างการศึกษา ฮอร์โมนนี้ไม่ส่งผลต่อการเผาผลาญ แต่มีส่วนเกี่ยวข้องในการควบคุมการเผาผลาญแคลเซียมและการทำงานของเซลล์ของระบบโครงร่าง หาก T3 และ T4 ถูกกำหนดไว้เพื่อประเมินการทำงานของต่อมไทรอยด์ แสดงว่าจำเป็นต้องใช้แคลซิโทนินเพื่อวัตถุประสงค์อื่น

ตามกฎแล้วตัวบ่งชี้นี้เป็นตัวบ่งชี้มะเร็งสำหรับมะเร็งต่อมไทรอยด์เกี่ยวกับไขกระดูก แคลซิโทนินมีส่วนเกี่ยวข้องกับชีวิตของเซลล์กระดูกร่วมกับฮอร์โมนพาราไธรอยด์ พวกเขามีผลตรงกันข้ามกัน Calcitonin ทำหน้าที่ดังต่อไปนี้:

• ช่วยเพิ่มการทำงานของเซลล์สร้างกระดูก - เซลล์ที่สร้างเนื้อเยื่อกระดูกใหม่
• ลดความเข้มข้นของแคลเซียมในเลือด

สมัครรับข้อมูลอัปเดตบล็อกเพื่อรับบทความใหม่ทางอีเมลและกดปุ่มโซเชียล เครือข่ายด้านล่าง

สไลด์ 2

กายวิภาคศาสตร์มหภาคของต่อมไทรอยด์